Akademik Veri Yönetim Sistemi
TDB 28. Uluslararası Dişhekimliği Kongresi, Diyarbakır, Türkiye, 18 - 21 Eylül 2025, ss.1563-1564, (Özet Bildiri)
PEDODONTİK ACİL MÜDAHALEDE KONSERVATİF YAKLAŞIM: BİR OLGU SUNUMU
Tuba Nur Arol, Seçil Çalışkan
Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi
Amaç: Bu olgu sunumunun amacı, mandibulanın orta hat bölgesindeki odontojenik enfeksiyon
kaynaklı akut apse ile başvuran bir hastanın tanı ve tedavi süreci üzerinden, pedodontide acil
müdahale ve konservatif yaklaşımın klinik önemini vurgulamaktır.
Olgu Sunumu: 11 yaşındaki sistemik olarak sağlıklı kadın hasta, alt çenenin ön bölgesinde fark
edilen belirgin şişlik ve spontan gelişen şiddetli ağrı şikayeti ile kliniğimizin acil bölümüne
başvurmuştur. Ekstraoral muayenede mandibulanın orta hat bölgesinde belirgin şişlik ve kızarıklık;
intraoral muayenede ise 31, 41 ve 42 numaralı dişlerde perküsyon-palpasyon ağrısı ve Miller Sınıf
II mobilite gözlenmiştir. Yapılan radyolojik incelemelerde 31, 41 ve 42 numaralı dişlerin köklerinin
apikal üçlülerini içine alan belirgin radyolusent alanlar izlenmiştir. 41 numaralı dişte vitalite
testlerine negatif yanıt alınırken, 31 ve 42 numaralı dişlerde ise pozitif yanıt alınmıştır. 41 numaralı
dişten kaynaklı akut apikal apse tanısı ile pulpektomi yapılmasına karar verilmiştir. İlk seans 41
numaralı dişin kök kanalından pü drenajı sağlanmış ve kanal preparasyonu yapılmıştır. Bir sonraki
gün hastanın akut semptomlarının gerilemeye başladığı ve pü drenajının kesildiği görülmüştür.
Kanala NaOCl, serum fizyolojik ve EDTA kullanılarak yeniden irrigasyon ve XP Endo Finisher ile
aktivasyon yapılıp kurutularak Ca(OH)₂ yerleştirilmiştir. 10 gün sonraki kontrol seansında
perküsyon ve palpasyonda hassasiyet görülmemiş, mobilitede belirgin azalma tespit edilmiştir. 31
ve 42 numaralı dişlerde vitalite testlerine pozitif yanıt alınmıştır. 41 numaralı dişin 2 hafta daha
Ca(OH)₂ ile pansumanı sonrası semptomatik bulgusu olmayan dişin kanal tedavisi biyoseramik
esaslı kanal patı kullanılarak tamamlanmıştır. Tedaviden 4 ay sonraki erken takip sonucunda
mevcut dişlerin apikal üçlüsünü saran radyolusent alanın küçüldüğü, 41 numaralı dişin
mobilitesinin fizyolojik mobiliteye çok yakın olduğu görülmüştür.
Sonuç: Bu olgu, klinik, radyolojik muayene ve vitalite değerlendirmelerini etkin kullanarak
konservatif yaklaşımla acil müdahalenin kritik önem taşıdığını ortaya koymaktadır. Çocuk
hastalarda doğru tanı ile yapılan minimal invaziv tedaviler hızlı sonuç vermektedir.
Anahtar Kelimeler: Apse, Enfeksiyon Kontrolü, Pedodonti, Pulpektomi
CONSERVATIVE APPROACH IN PEDIATRIC DENTAL EMERGENCY: A CASE REPORT
Tuba Nur Arol, Seçil Çalışkan
Faculty of Dentistry, Eskisehir Osmangazi University
Aim: This case report aims to highlight the clinical importance of emergency intervention and
conservative approaches in pediatric dentistry through diagnosis and treatment of a patient
presenting with an acute odontogenic abscess in the midline of mandible.
Case Presentation: An 11-year-old healthy female patient presented to our emergency clinic with
spontaneous pain and swelling in the anterior mandible. Extraoral examination revealed marked
swelling and erythema in the mandibular midline. Intraoral examination showed percussion and
palpation pain and Miller Class II mobility in teeth 31, 41 and 42. Radiographs revealed distinct
radiolucent lesion at apical thirds of these roots. Pulp vitality tests revealed a negative response for
tooth 41 and positive responses for teeth 31 and 42. A diagnosis of acute apical abscess originating
from tooth 41 was made, and pulpectomy was planned. In the first session, pus drainage was
achieved from root canal of tooth 41, followed by canal preparation. Next day, reduction in acute
symptoms and no pus drainage were observed. Irrigation with NaOCl, saline and EDTA was
repeated and activated using XP-Endo Finisher. After drying, Ca(OH)₂ was placed into canal. At the
10-day follow-up, no sensitivity was detected on percussion or palpation, and mobility was
significantly reduced. Teeth 31 and 42 continued to respond positively to vitality tests. After
additional two weeks with Ca(OH)₂ and in the absence of any symptomatic findings, root canal
treatment was completed using bioceramic-based root canal sealer. Early follow-up at 4 months,
the apical lesion had significantly reduced, and tooth 41 mobility returned to nearly physiological
levels.
Result: This case demonstrates critical importance of emergency intervention through
conservative approach, supported by effective use of clinical examination, radiographic assessment
and vitality testing. In pediatric patients, minimally invasive treatments performed with accurate
diagnosis can result in rapid and successful outcomes.
Keywords: Abscess, Infection Control, Pediatric Dentistry, Pulpectomy