Akademik Veri Yönetim Sistemi
Türk Dişhekimleri Birliği 28. Uluslararası Diş Hekimliği Kongresi, Diyarbakır, Türkiye, 18 - 21 Eylül 2025, ss.297-298, (Özet Bildiri)
Amaç: Liken planus, deri ve mukozal yüzeyleri etkileyebilen kronik inflamatuar bir hastalıktır. Oral liken planus (OLP), ağız mukozasını tutan formudur ve retiküler, eritematöz, atrofik, büllöz, ülseratif varyantlarla görülebilmektedir. Malign transformasyon potansiyeli nedeniyle dikkatli klinik ve histopatolojik değerlendirme gerektirir. Bu olgu sunumunda, OLP’nin iki farklı klinik varyantına sahip hastalarda tanı süreci, histopatolojik bulgular ve tedavi yaklaşımları ele alınmıştır.
Olgu Sunumu: 52 yaşında erkek hasta, bilateral bukkal mukozada ağrı ve yanma şikâyetiyle başvurdu. Hiperkeratotik, eritemli ve hafif ülsere alanlar saptandı. Hastanın diyabet öyküsü ile birlikte geçmişte uzun süreli sigara kullanımı ve total protez uygulaması mevcuttu. Semptomlar protez değişimi sonrası artış göstermiştir. Histopatolojik incelemede, çok katlı yassı epitel ile örtülü mukozal dokuda subepitelyal bant tarzında lenfositik infiltrasyon, bazal hücrelerde vakuoler dejenerasyon ve seyrek apoptotik hücreler izlendi. Pigment inkontinansı mevcut olup, PAS boyası ile fungal organizma saptanmadı. Direkt immünfloresan incelemede bazal membran boyunca fibrinojen pozitifliği gözlendi. Hasta dermatoloji ve protetik diş tedavisi bölümlerine yönlendirildi.48 yaşında erkek hasta, sağ retromolar bölgede ve 43 numaralı dişin bukkalinde beyaz keratotik lezyon nedeniyle başvurdu. Lezyon yaklaşık 10 aydır asemptomatikti. Aile öyküsünde skuamöz hücreli karsinom bulunmaktaydı. Histopatolojide hiperkeratoz, akantoz, granüler tabakada artış ve bazal hücrelerde vakuoler değişiklik izlendi. Displaziye rastlanmadı. Subepitelyal alanda yoğun likenoid inflamasyon ve pigment inkontinansı mevcuttu. Fibrinojen pozitifliği dışında diğer immünoglobulinler negatifti. Topikal kortikosteroid tedavisi sonrası lezyon stabil seyretmiş ve izlem sonlandırılmıştır.
Sonuç: Oral liken planus, kronik ve inflamatuar yapısıyla remisyon ve alevlenme dönemleri ile uzun süreli seyreden, uzun süreli takip gerektiren bir hastalıktır. Klinik görünüm tanı koymada çoğu zaman yeterlidir; ancak malign dönüşüm riski nedeniyle biyopsiyle doğrulanması önerilir. Tedavi semptomlara ve klinik tipe göre planlanmalı, irritan faktörler elimine edilmelidir. Bu iki olgu, OLP’nin farklı klinik varyantlarını ve bireyselleştirilmiş tedavi ihtiyacını göstermektedir. Multidisipliner yaklaşım ve düzenli klinik izlem, etkili yönetim için temel yaklaşımlardır.
Anahtar Kelimeler: Liken Planus, Likenoid Mukozit, Oral Diagnoz, Multidisipliner Yaklaşım