15. Ulusal Tıbbi Genetik Kongres, Muğla, Türkiye, 9 - 13 Kasım 2022, ss.240
Giriş: Yapısal kromozom anomalileri, translokasyonlar, inversiyonlar, delesyonlar,
duplikasyonlar ve izokromozomların dahil olduğu geniş bir anomali grubudur. Y
kromozomunun yapısal anomalileri, kromozomda yüksek oranda homoloji gösteren tekrar
dizilerinde paternal mayotik rekombinasyon sırasındaki hatalardan kaynaklı olarak ortaya
çıkmaktadırlar. Y kromozomunun yapısal anomalileri yenidoğan erkeklerin yaklaşık %1’inden
daha azında saptanmakta ve etkilenmiş bireylerde genellikle boy kısalığı ve/veya reprodüktif
sorunlara yol açmaktadır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada Tıbbi Genetik polikliniğine farklı
endikasyonlar ile başvuran dört olguda saptadığımız Y kromozom anomalilerininin klinik
bulgular ile değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Çalışmaya dahil edilen olgularda periferik kandan
kromozom analizi, Floresan İn Situ Hibridizasyon analizi, mikroarray analizi ve multipleks
PCR analizi yöntemi ile Y kromozom STS/AZF ve SRY mikrodelesyon testleri çalışılmıştır.
Bulgular Olgulardan üç tanesi primer infertilite şikayetiyle, dördüncü olgu ise gelişen akut testis
torsiyonu nedeni ile yapılan orşiektomi sonrası incelenen materyalde, vas deferans ve epididim
yapılarına ilave olarak fallopian tüp ve ovaryan tipte stroma da izlenmiş olması nedeniyle mixed
gonadal disgeneziden şüphenilerek Tıbbi Genetik polikliniğine yönlendirilmiştir. Olguların
klinik bulguları ve genetik analiz sonuçları Tablo 1’de özetlenmiştir. Tartışma: Y kromozomu
yapısal anomalileri klinik ekspresivite göstermekte olan bir grup anomali olduğu için saptanan
farklı anomalilerin detaylı incelenmesinin olguların yardımcı üreme tekniklerinden sağlayacağı
fayda ve uygun genetik danışmanlık verilmesi açısından önemli olduğu düşünülmektedir.
Karyotip analizi, Y mikrodelesyonu gibi genetik analizlerin yapılmaması, yardımcı üreme
tekniklerinde başarısızlığa sebep olmakta ve Y kromozomu yapısal anomalilerinin gelecek
kuşaklara aktarılma olasılığını da arttırmaktadır.