Türk Anesteziyoloji ve Reanimasyon Derneği 49.Ulusal Kongresi, Antalya, Türkiye, 2 - 06 Aralık 2015, ss.725, (Özet Bildiri)
P-725
Pediatrik kardiyak cerrahi operasyonlarında santral venöz kateter yerleştirme için ultrason
kullanımı:Retrospektif değerlendirme
Dilek Ceyhan, Sema Şanal Baş, Kemal Demirtaş
Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı, Eskişehir
Pediatrik hastalarda santral venöz kateter yerleştirilmesi oldukça zordur. Özellikle 10 kilonun altındaki bebeklerde işlem
daha zor ve komplikasyona açıktır. Pediatrik kardiyak cerrahi sırasında santral venöz kateter rutin olarak kullanılmaktadır.
Günümüzde ultrason pek çok alanda olduğu gibi pediatrik hastalarda santral venöz kateter yerleştirmede anestezistler
tarafından sıkça kullanılmaktadır. Amaç Bu yazıda pediatrik kardiyak cerrahi sırasında 10 kilogram altındaki bebeklere
santral veöz kateter yerleştirme esnasında ultrason kullanımı ile ilgili deneyimlerimizi paylaşmayı amaçladık. Gereç Yöntem
15/02/2015-15/10/2015 tarihleri arasında konjenital kalp hastalığı nedeni ile operasyon uygulanan hastalar retrospektif
incelemeye alındı. Bunlar içerisinde 10 kilogram ve altında ağırlığa sahip ultrason eşliğinde internal juguler vene santral
venöz kateter takılan hastalar çalışmaya dahil edildi. Ultrason kullanımı ile başarı sağlanıp sağlanmadığı, girişimin kaçıncı
denemede yapıldığı, komplikasyon gelişip gelişmediği değerlendirildi. Bulgular Toplam 36 hasta pediatrik kardiyak cerrahi
için operasyona alındı. Bu hastalardan 23 tanesi 10 kilo altında idi (Erkek:11, Kız: 12) ve bunların 19 tanesine ultrason
kullanılarak başarı ile kateter yerleştirildi (%82.6). 4 hastanın kateteri ise cerrahi yöntem ile femoral yoldan yerleştirildi.
Başarı ile yerleştirilen kateterler içerisinde 15 (%78.9) tanesinde tek girişim, 3 (%15.7) tanesinde 2 girişim, 1 (%5.2)
tanesinde de 3 girişim uygulanarak işlem tamamlandı. Hiçbir hastada komplikasyon yaşanmadı. Sonuç Pediatrik kardiyak
cerrahi uygulanacak hastalarda ultrason eşliğinde santral venöz kateter yerleştirilmesi girişim sayısının azalması, başarılı
kateter yerleştirilme oranının artması ve komplikasyonların azalmasını sağlar.