Pediatrik renal transplantasyon hastalarında takrolimus IPV ile böbrek fonksiyonları ilişkisinin incelenmesi
Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tez Danışmanı: Hatice Kibriya Fidan Bitlislioğlu
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Özet:
Pediatrik Renal Transplantasyon Hastalarında Takrolimus IPV ile Böbrek Fonksiyonları İlişkisinin İncelenmesi Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi renal transplantasyonda referans hastanelerden biridir. İmmunsupresyonun merkezinde kabul edilen takrolimusun IPV değerlerinin yakın takibi transplante böbrek fonksiyonlarını öngörmede önemli bir göstergedir. Çalışmamızın amacı takrolimus IPV'nin transplant hastalarında prognoz tahmin etmede, greft ve hasta sağkalımında önemli bir prediktor olarak kullanılabileceğini, greft kayıp riskini azaltacağını göstermektir. 1997-2019 yılları arasında Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nde çeşitli etiyolojilerle, pediatrik dönemde (<18 yaş) kronik böbrek hastalığı tanısı alıp canlı veya kadavra donörden renal transplantasyon yapılmış hastalar retrospektif olarak incelenmiş ve 56 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Hastaların hasta numaraları, isim-soy isimleri, yaşları, cinsiyetleri, kronik böbrek hastalığı etiyolojileri, transplant anındaki yaşları, transplant tarihleri, donör özellikleri, varsa diyare oldukları zamanlar, antihipertansif kullanımları arşiv taraması ile elde edilmiş, doku laboratuvarından elde edilen HLA-A/HLA-DRB/HLA-DQB uyumları ile Microsoft Excel dosyasına kaydedilmiştir. Transplantasyon sonrası 1.2.3.4. haftalar, 2.3.4.5.6.9.12.18. ve 24.aylarda, sabit doz takrolimus altında, sabah-açlık durumunda, ilaç alımının 1 saat öncesinde alınan 3 adet takrolimus kan konsantrasyonu ortalaması, bu değerlerden hesaplanan takrolimus IPV değerleri, eş zamanlı bakılan kreatinin ve Schwartz formülü ile hesaplanan GFR değerleri Microsoft Excel dosyasına kaydedilmiştir. Verilerin değerlendirilmesinde SPSS 25 paket programından yararlanılmış ve ilgili testler gerçekleştirilmiştir. Hipotezimize paralel olarak takrolimus IPV'deki ani değişimlerin transplante böbrek fonksiyonları olan kreatinin ve GFR'yi olumsuz yönde etkilediği saptanmıştır. Sonuç olarak takrolimus IPV değerlendirmesi transplante böbrek fonksiyonlarının öngörülmesinde, greft ve hasta sağkalımında önemli bir prediktördür. Anahtar Sözcükler: Renal Transplantasyon, İmmünsupresyon, Takrolimus IPV