Diyabet poliklinik materyalinin retrospektif değerlendirilmesi
Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tez Danışmanı: Fatma Belgin Efe
Tezin Onay Tarihi: 2007
Tezin Dili: Türkçe
Özet:
Yorulmaz, G. Diyabet Poliklinik Materyalinin Retrospektif Değerlendirilmesi. Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Tıpta Uzmanlık Tezi Eskişehir, 2007 Diabetes Mellitus seyrini değerlendirmek amacıyla, ESOGÜTF (Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi) Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı polikliniğine 1989-2005 yılları arasında müracat 3198 diyabetik hastanın değerlendirilmesi yapılmıştır. Hastaların yaşı, cinsiyeti, vücut kitle indeksi, diyabet başlama yaşı ve başlangıç biçimi, diyabet süresi, diyabet tipi ve tedavisi, takip sıklığı ve süresi, aile öyküsü, iri doğum ve sigara öyküsü, diyabete ilişkin akut komplikasyonlar ve retinopati, nöropati ve nefropati gibi spesifik komplikasyonlar ve diyabet seyrinde sık karşılaşılan durumlar (dislipidemi, kardiyovasküler hastalık, hipertansiyon, kolelitiazis, hepatik steatoz, karaciğer enzim anormallikleri, osteoporoz, tiroid anormallikleri) değerlendirilmiş ve bunların birbiriyle ilişkileri araştırılmıştır. Hasta grubumuzun %9.4’ ü tip 1, %85.7’si tip 2, %4.9’u gestasyonel diyabetik hastalardan oluşmaktadır. Tip 2 diyabetik hastaların %41.2’sinin tesadüfen tanı aldığı tespit edilmiştir. Genel olarak glisemisi kontrolsüz olanlarda ve takip dışı hastalarda akut metabolik komplikasyonlarla karşılaşılmıştır. Tüm spesifik komplikasyonların gelişimi birbiri ile ve diyabet süresi ile paralellik göstermiştir. Mikrovasküler komplikasyonlar gliseminin kötü olması ve diyabet süresinin uzun olmasından etkilenirken, makrovasküler komplikasyonların bu durumdan bağımsız olduğu görülmüştür. Tip 2 diyabetik hastalarda en sık OAD(%45) kullanıldığı, tüm diyabetik hastaların %53.2’sinde steatoz, %22.4’ünün tiroid sorunu ve erkeklerin %54.3’ünde, kadınların %54.4’ünde osteoporoz olduğu görülmüştür. Sonuç olarak, diyabetes mellitus özellikle araştırılmalıdır ve daha iyi seyri için düzenli takip önemlidir. Anahtar kelimeler: Diabetes mellitus, komplikasyonlar
Yorulmaz,G. Retrospective evaluation of the material of diabetes polyclinic. Eskişehir
Osmangazi University (ESOGU) Faculty of Medicine, Medical Speciality Thesis in
Department of Internal Medicine. Eskisehir, 2007. In order to evaluate progress of diabetes
mellitus (DM), in patients attended to outpatient clinic in ESOGU, Medical School, Division
of Endocrinology between 1989-2005, 3198 patients with diabetes were reviewed. The
characteristics (age, sex, body mass index, age and manner of beginning of diabetes, duration
of diabetes, type of diabetes and its treatment, duration and frequency of following, family
history for diabetes, macrosomic baby and smoking history, acute and all specific
complications of diabetes such as retinopathy, neuropathy and nephropathy and a number of
problems including dyslipidemia, cardiovascular diseases, hypertension, cholelithiasis,
hepatic steatosis and abnormalities of liver enzymes, osteoporosis, thyroid abnormalities) of
these patients and relations of these characterizations were investigated. Of our patients, 9.4
% were type 1 DM, 85.7% were type 2 DM and 4.9 % were gestational DM. 41.2 % of Type
2 diabetics were diagnosed coincidentally. In general, acute metabolic complications were
usually seen in patients who had uncontrolled glycemia or haven’t come to controls regularly.
Progression of all specific complications were corraleted with each other and with duration of
diabetes as well. Microvascular complications had been affected by uncontrolled glycemia
and long duration of disease although macrovascular complications had been found
independent from these states. The most common treatment type of Type 2 diabetic patients
with a frequency of 45 % were oral antidiabetic agents (OAD). In all diabetic patients, 53.2
% had steatosis, 22.4 % had thyroid pathology. 54.3 of male patients and 54.4 % of the
females had osteoporosis. In conclusion, DM must be investigated specially and regular
follow up is important for better prognosis.
Key words: Diabetes mellitus, complications