İNFANTİL KALÇA ULTRASONOGRAFİSİNDE GRAF METODU İLE FEMUR BAŞI ÖRTÜNMESİNİN KARŞILAŞTIRILMASI
Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Fatih Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tez Danışmanı: Hakan Atalar
Tezin Onay Tarihi: 2008
Tezin Dili: Türkçe
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:
Bu tez çalışmasında Mart 2006- Nisan 2007 tarihleri arasında kliniğimizde incelenen
1037 bebeğin 2074 kalçası ultrasonografik olarak değerlendirilmiştir. Tüm sonogramlarda
Graf tiplendirmesi ve Morin’ in tanımlamış olduğu femur başı .rtünme yüzdesi hesaplanarak,
her iki .l.üm metodu karşılaştırıldı. Bulunan sonuçlar ışığında femur başı kapsama oranı %
51 ve üzerinde olan kalçaların Graf tipine göre Tip 1 matür kalça olduğu, femur başı kapsama
oranı % 42 ve altındaki oranlara sahip kalçaların büyük kısmının Graf’ a göre Tip 2c ve
üzerinde olduğu gözlenmiştir. Femur başı kapsama oranı % 51 ile % 42 arasında Graf’ a göre
Tip 1a, Tip 1b ve Tip 2 kalçalar olduğu g.rülmüştür. Özellikle 3 aydan büyük bebeklerde Tip
2 kalçaların tespiti önemli olduğundan, bu sınırlarda Morin’ in tanımlamış olduğu femur başı
kapsama oranının güvenilirliği tartışmalıdır.
Graf yöntemiyle kalça ultrasonografisi yapmayı ve değerlendirmeyi bilmeyen
meslektaşlarımız için, sonogramlarda basit 3 adet çizgi çizerek femur başı kapsama oranı %
51 ve üzerinde bulunan kalçaların matür olacağı belirlenebilir. Ancak, % 51’ in altında
bulunan kalçalar için net bir değerlendirme yapmanın zor olacağından, bu dilimdeki
kalçaların değerlendirilmesinde Graf metoduyla .l.üm ve tiplendirme yapılması
gerekmektedir.