Akademik Veri Yönetim Sistemi
15. Ulusal Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları ve Bağışıklama Kongresi, Antalya, Türkiye, 17 Mart 2022, cilt.1, sa.65, ss.187
Giriş: Multisistem inflamatuar sendrom (MIS-C), SARS-CoV-2’nin neden olduğu bir hiperinflamasyon tablosudur. Günümüzde MIS-C’nin geniş bir klinik çeşitlilik ile gelişebildiği bilinmektedir. Çocuklarda ve ergenlerde COVID-19 ve MIS-C ile ilişkili nörolojik semptomların oldukça farklı ve yaşa göre değişkenlik göstermektedir. Nörolojik tutulumu olan ve kraniyal MRG’de geçici splenial lezyon saptanan bir MISC olgusunu sunmayı planladık.
Olgu sunumu:Hasta başvurusundan 5 gün önce başlayan ateş, kusma ve ishal şikayetlerine döküntü eklenmesi nedeniyle başvurdu. İlk muayenede halsiz olduğu , hafif dehidrate görüntüde olduğu, konjonktivit, dudaklarda kızarıklık, vücudunda ürtikeryal döküntüsü olduğu görüldü. Laboratuvarda lökosit 10600/ mm3, lenfosit 1300/mm3, eritrosit sedimantasyon hızı 59 mm/h, pro-BNP:6700pg/mL, prokalsitonin:69ng/ mL, ferritin 650 ng/nL olarak saptandı, ekokardiyografi normaldi. Kan ve idrar kültüründe üreme olmadı. MIS-C için İVİG ve steroid tedavisi verildi ancak İVİG infüzyonunun ilk saatinde hastanın anlamsız konuşma ve olmayan cisimler görme şeklinde bulgusu oldu. Bu geçici bulgudan sonra kraniyal MRG’de korpus kallozum kökünde geçici splenial lezyon olduğu saptandı. İVİG ve steroid tedavisi sonrası tüm inflamasyon belirteçleri ve klinik semptomlar gerilediği gözlendi.
Sonuç: Korpus kallozumun geçici splenial lezyonu, çeşitli etiyolojilerde görülen nadir radyolojik bir
bulgudur. Bu lezyonlar genellikle ensefalopati/ensefalit veya nöbetler için görüntüleme yapıldığında
tesadüfen saptanır ve gerçek insidans raporların gösterdiğinden daha fazla olabilir.
Anahtar Kelimeler: MIS-C, deliryum, Splenial lezyon, döküntü, manyetik rezonans görüntüleme