Endemik Bölgeye Seyahat Öyküsü Olmayan Kutanöz Leishmaniasis Olgusu
14. Türkiye EKMUD Bilimsel Kongresi, Antalya, Türkiye, 9 - 13 Mayıs 2026, cilt.15, ss.380, (Özet Bildiri)
- Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
- Cilt numarası: 15
- Basıldığı Şehir: Antalya
- Basıldığı Ülke: Türkiye
- Sayfa Sayıları: ss.380
- Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Adresli: Evet
Özet
Giriş: Kutanöz Leishmaniasis, Leishmania cinsi protozoaların neden olduğu zoonotik bir hastalıktır. Uzun süredir var olan nodüler/ülseratif lezyonlar ile seyreder ve sıklıkla skar bırakarak iyileşir. Histopatolojik inceleme ve Giemsa boyama ile Leishmania amastigotlarının görülmesi ile tanı konur. Ülkemizde Güneydoğu Anadolu Bölgesi kutanöz Leishmaniasis için endemik bölgelerden biridir. Olgumuzda birçok dermatozu taklit edebilen kutanöz Leishmaniasis tanısında klinik şüphenin önemi vurgulanmak istenmiştir. Olgu: Yetmiş iki yaşındaki kadın hasta, burun sağ kanadında nekrotik lezyon nedeni ile kliniğimize başvurdu. Öyküsünden 1 ay önce sağ göz altında şişlik, kızarıklık şikayetleri ile başvurduğu göz hastalıkları polikliniğinde alerjik reaksiyon tanısı aldığı bilgisi alındı. Takiben burun sağ kanadında kabarık lezyon gelişmesi nekrotik hal alması sebebi ile dermatoloji tarafından uygulanan non-spesifik tedavi ile klinik iyileşme görülmediği öğrenildi. Poliklinik değerlendirmemizde alınan anamnezde hastanın endemik bölgeye seyahat öyküsü olmadığı, bahçesinde kedi, köpek temasının olduğu, sinek/böcek ısırığı öyküsünü hatırlamadığı öğrenildi. Yapılan fizik muayenede patolojik LAP saptanmadı, burun sağ kanadında deriden kabarık, ortası çökük, 18x9 mm boyutunda eritemli nekrotik plak tespit edildi. Lezyondan alınan kazıntı örneğinin Giemsa boyası ile mikrobiyolojik incelemesinde amastigot görülen hasta kutanöz Leishmaniasis tanısı aldı. Bir-5 ve 10, günlerde olacak şekilde toplam 6 doz lipozomal amfoterisin B (3 mg/kg) başlandı ve böbrek fonksiyon takibi yapıldı. Tedavinin 10, gününde hastanın ağrı şikâyeti tamamen geriledi, 21. gününde lezyonun boyutları 12x6 mm olarak ölçüldü. Sonuç: Ülkemiz bölgesel anlamda kutanöz Leishmaniasis açısından endemik bölge olarak kabul edilse de risk faktörü olmayan olgularda uzun süredir var olan geçmeyen, nodüler/ülseratif lezyonların ayırıcı tanısında kutanöz Leishmaniasis akla gelmeli ve tanı için lezyonun kazıntı örneğinden Leishmania açısından mikrobiyolojik inceleme yapılmalıdır. Anahtar Kelimeler: Kutanöz Leishmaniasis