Akademik Veri Yönetim Sistemi
4. Uluslararası Dr. Behçet Uz Kongresi, İzmir, Türkiye, 22 - 24 Eylül 2022, ss.237
Amaç: Obezite, kolelitiazis için en önemli risk faktörü kabul edilmektedir. COVİD 19 pandemi döneminde pediatrik hastalarda
hareket azlığına bağlı olarak obezite sıklığında artış olduğu düşünülmektedir. Çalışmamızda bu dönemde obezite sıklığındaki
değişikliğin safra taşı oluşumuna etkisini değerlendirmeyi amaçladık.
Yöntem: Mart 2017-Mart 2022 tarihleri arasında merkezimizde ultrasonografide safra taşı/çamuru saptanan 0-18 yaş arası
97 hastanın verileri geriye dönük olarak incelendi. Hastalar pandemi öncesi ve pandemi döneminde başvuranlar olarak iki
gruba ayrıldı. Hastaların başvuru anında şikayetleri, risk faktörleri, başvuru anındaki fizik muayene bulguları ve laboratuvar/
görüntüleme bulguları, prognozu, takip ve tedavi süresi kaydedildi. Benzer dönemlerde hastanemize obezite nedeni ile
başvuran pediatrik hasta sayısı da değerlendirildi.
Bulgular: Hastaların ortalama yaşları 9,3±5,8 yaştı(42’si(%43,4) erkek). 61 hastada(%62,9) safra taşı/çamuru için risk faktörü
mevcuttu (%29,9obezite, %13,4hiperlipidemi, %9,3insülin direnci, %8,2prematürite, %6,2TPN öyküsü, %5,2hemolitik hastalık,
%1hızlı kilo kaybı). İlaç kullanım öyküsü olan 27 hasta(%27,8) vardı. 23 hastada(%23,7) ailede safra taşı öyküsü mevcuttu. USG’de
12 hastada(%12,4) safra çamuru, 25 hastada(%25,8) bir adet safra taşı, 60 hastada (%61,9) multiple sayıda safra taşı mevcuttu.
69 hastaya(%71,1) UDCA tedavisi verilmiş olup, 23 hastaya(%23,7) laparoskopik kolesistektomi uygulandı. 34 hastada(%35,1)
ortalama 10,4 aylık takip süresi sonunda safra taşının sebat ettiği görüldü. Çalışmaya alınan 97 hastanın 70’i(%72,1) pandemi
öncesi, 27’si(%27,8) pandemi döneminde başvurmuştu. Pandemi öncesi 3/37(%8,1) hastada, pandemi sonrası 7/18(%38,8)
hastada CRP yüksekliği saptandı.Hastanemizde pandemi öncesi 711, pandemi döneminde 173 hastanın obezite tanısı aldığı
görüldü. Pandemi öncesi safra taşı olan 19/70 hastada(%27,1), pandemi sonrası 10/27 hastada(%37) obezite saptandı(p=0,34).
Pandemi öncesi ve sonrası dönemde laparoskopik kolesistektomi yaklaşımında gruplar arası anlamlı fark görülmedi.
Tartışma ve Sonuç: Pandemi döneminde çocuklarda sağlıksız kilo alımı olduğu gözlenmekle birlikte merkezimizde pandemi
öncesi ve sonrası dönemde obezite nedenli hastane başvurularında, safra taşı nedeniyle başvurularda veya safra taşı olan
hastaların tedavi yaklaşımında bir değişiklik görülmemiştir. Fakat pandemi döneminde safra taşı ile başvuran hastaların
CRP düzeylerinin daha yüksek olması, bu hastaların daha çok semptomatik oldukları dönemde hastaneye başvurduğunu
göstermektedir.
Anahtar Kelimeler: Pandemi, Safra taşı, Obezite