Tek Merkez, Tek Cerrah Vagal Sinir Stimülasyonu Deneyimi: Klinik Sonuçlar ve Komplikasyonlar
Türk Nöroşirürji Derneği 39. Bilimsel Kongresi, Antalya, Türkiye, 9 - 12 Nisan 2026, cilt.36, sa.1, ss.236, (Özet Bildiri)
- Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
- Cilt numarası: 36
- Basıldığı Şehir: Antalya
- Basıldığı Ülke: Türkiye
- Sayfa Sayıları: ss.236
- Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
- Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Adresli: Evet
Özet
Amaç: Vagal sinir stimülasyonu (VNS), medikal tedaviye dirençli epilepsi hastalarında önemli bir palyatif cerrahi seçenektir. Bu çalışmada, kliniğimizde uygulanan VNS vakalarının demografik özellikleri ve klinik sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlandı.
Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif çalışmaya 2016–2025 yılları arasında kliniğimizde tek cerrah tarafından VNS cerrahisi uygulanan dirençli epilepsi hastaları dahil edildi. Hastaların yaş, cinsiyet, cerrahi işlem tipi, yatış süresi, operasyon endikasyonu ve VNS tedavisinden klinik fayda durumları incelendi.
Bulgular: Toplam 16 cerrahi işlem değerlendirildi. Hastaların yaş ortalaması 27.9 yıl (19–40) olup olguların %68.7’si kadındı. Yapılan işlemlerin 12’si ilk VNS implantasyonu, 3’ü VNS replasmanı, 1’i VNS sonlandırmaydı. Cerrahi endikasyonların büyük çoğunluğunu dirençli epilepsi oluştururken, replasmanların ana nedeni pil ömrünün tamamlanmasıydı. Ortalama yatış süresi olgular arasında değişkenlik göstermekteydi. Ortalama yatış süresi 13,9 gün (2-140) idi. 140 gün yatan hasta dışında diğer hastaların yatış süresi ortalama 5, 5 gün idi. VNS tedavisinden 10 hastada belirgin fayda görülürken, 1 hastada kısıtlı fayda görüldü. 4 hastada fayda görülmedi. İki hastaya, yara yerinde şişlik olması üzerine yara yeri revizyonu yapıldı. Bir hasta post-op servis takiplerinde hipotansif, taşikardik ve apneik seyretmesi üzerine yoğun bakımda uzun süre takip edilip ev tipi ventilatörle ve perkütan endoskopik gastrostomi açılarak taburcu edildi. Bunlar dışında majör komplikasyon gelişmedi.
Sonuç: Tek merkez, tek cerrah deneyimimiz, VNS’in uygun hasta seçimi ile medikal tedaviye dirençli epilepsi hastalarında güvenli ve etkili bir yöntem olduğunu desteklemektedir. Daha geniş hasta serileri ve standartlaştırılmış nöbet skorlamaları ile yapılacak çalışmalar VNS’nin uzun dönem etkinliğini daha net ortaya koyacaktır.
Anahtar Sözcükler: Vagal sinir stimülasyonu, Epilepsi, Nöromodülasyon, Fonksiyonel nöroşirürji