Pediatrik Human Herpesvirus-6 Ensefalit Olgu Sunumu


Ayan Karanfil H., KARA Y., KIZIL M. C., Dalokay N., KILIÇ Ö., DİNLEYİCİ E. Ç.

57. Türk Pediatri Kongresi, Kıbrıs, Turkey, 22 May 2022, vol.1, no.1, pp.789, (Full Text)

  • Publication Type: Conference Paper / Full Text
  • Volume: 1
  • City: Kıbrıs
  • Country: Turkey
  • Page Numbers: pp.789
  • Eskisehir Osmangazi University Affiliated: Yes

Abstract

Amaç: Giriş: Human Herpes Virüsü-6 (HHV-6), çocuklarda santral sinir sistemi enfeksiyonu yapan viral patojenler arasında olup, çoğunluklu bağışıklık sistemi baskılanmış çocuklarda hastalık tablosuna yol açar. Burada daha önce sağlıklı üç çocukda gelişen HHV-6 meningoensefalit olguları sunulmuştur.

 Olgu 1: 18 aylık erkek çocuk ateş ve kusma ile başvurdu. Fizik muayenede meningeal irritasyon bulguları negatifdi. Laboratuvar tetkıklerinde: lökosit:16.500/mm3, C-reaktif protein: 82 mg/dL, beyin omurilik sıvısı glukozu 48 mg/dL, protein konsantrasyonu 92 mg/dL, serum glukozu 78 mg/dL idi. Beyin omurilik sıvısında insan herpes virüsü-6 saptandı ve tüm kültürler negatif görüldü. Antibiyotiksiz sadece semptomatik tedavi ile tedavi edildi.

Olgu 2: 17 aylık kız hasta huzursuzluk, beslenmede azalma ve yüksek ateş şikayeti ile getirildi. Fizik muayene ve laboratuvar bulgularında özellik yoktu. Ateş odağı olmadığı için lomber ponksiyon yapıldı. Beyin omurilik sıvısında HHV-6 PCR pozitif saptandı. Ateş  düşürücü ve sıvı desteğinin ardından komplikasyonsuz taburcu edildi.

Olgu 3: 2 aylık erkek çocuk emmede azalma ve ateş şikayetiyle getirildi. Fizik muayene; ön fontanelde bombelik dışında normaldi. Beyin omurilik sıvısı glukozu 42 mg/dL, protein konsantrasyonu 102 mg/ dL, serum glukozu 93 mg/dL idi. Hastya ampirik sefotaksim ve ampisilin tedavisi başlandı. BOS PCR da , HHV-6 saptanması üzerine antibiyotik tedavileri kesildi. Sadece mayi desteği ve antipiretik tedavi verilen hasta, komplikasyonsuz taburcu edildi.

Sonuç: Sonuç :HHV-6 çocukluk çağında ateş yüksekliğinin viral sebeplerinden biridir. Tipik olarak döküntü, ateş gibi altıncı hastalık bulgularına yol açsa da, küçük çocuklarda menenjit ve ensefalit yapabileceği unutulmamalıdır. Viral meningoensafalit olgularında, HHV-6 da etyolojide akılda tutulmalıdır.

Anahtar Kelimeler: Human herpes virüs-6, meningoensefalit, çocuk