Bronkopulmoner Displazinin Önlenmesi ve Tedavisinde Kortikosteroid Kullanımı Corticosteroid Use in the Prevention and Treatment of Bronchopulmonary Dysplasia


Sürmeli Onay Ö.

in: Neonatolojide Gri Alanlar, Ayşe Neslihan Tekin, Editor, Türkiye Klinikleri Yayınevi, Ankara, pp.20-28, 2023

  • Publication Type: Book Chapter / Chapter Vocational Book
  • Publication Date: 2023
  • Publisher: Türkiye Klinikleri Yayınevi
  • City: Ankara
  • Page Numbers: pp.20-28
  • Editors: Ayşe Neslihan Tekin, Editor
  • Eskisehir Osmangazi University Affiliated: Yes

Abstract

Bronkopulmoner displazinin (BPD) patogenezinde enflamasyonun anahtar rol alması sebebiyle güçlü antiinflamatuar etkilerinden ötürü yıllardır kortikosteroidlerden yararlanmaktayız. Ancak halen hangi kortikosteroid, ne zaman, hangi yolla, hangi dozda uygulanmalı soruları netlik kazanmamış durumdadır. Bu derlemede kortikosteroidler, tipleri (hidrokortizon ve deksametazon), uygulama yolları (sistemik, inhale,intratrakeal), uygulama zamanları (erken ve geç), uygulama dozları (düşük ve yüksek doz) ve olumsuz etkileri şeklinde ele alınmıştır. Literatür bilgileri ışığında bronkopulmoner displazi riski yüksek entübe bebeklerde yaşamın ilk haftasından sonra sistemik kortikosteroid uygulamalarının yararlarının zararlarına göre ağır bastığı anlaşılmaktadır. Özetle erken sistemik kortikokortikosteroid tedavisi önerilmemektedir, ağır BPD olma ihtimali yüksek bebeklerde sistemik kortikosteroid için ideal zamanlama 2-7 hafta olarak belirlenmiştir, tercihen geç sistemik deksametazon tedavisi ekstübasyon için mümkün olan en düşük kümülatif dozda ve sürede verilebilir, kortikosteroidlerin yaşamın ilk haftasında inhalasyon yoluyla kullanımı önerilebilir ancak geç dönemde BPD sıklığı üzerinde olumlu etkisi gösterilememiştir.