MRG’den Kemoterapiye Giden Yol: Primer Santral Sinir Sistemi Lenfomasında (PCNSL) Erken Nöroşirürjikal İş Akışı ve Sağkalım İlişkisi
Türk Nöroşirürji Derneği 39. Bilimsel Kongresi, Antalya, Türkiye, 9 - 12 Nisan 2026, cilt.36, sa.1, ss.124, (Özet Bildiri)
- Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
- Cilt numarası: 36
- Basıldığı Şehir: Antalya
- Basıldığı Ülke: Türkiye
- Sayfa Sayıları: ss.124
- Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
- Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Adresli: Evet
Özet
Amaç: Bu çalışmada, biyopsi öncesi kortikosteroid maruziyeti ve tanı zamanlaması gibi nöroşirürji iş akışı faktörleri ile PCNSL hasta kohortunda erken sağkalım sonuçları arasındaki ilişkiyi değerlendirmeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntemler: 2012–2022 yılları arasında Eskişehir Osmangazi Üniversitesi’nde PCNSL tanısı alan 29 hasta retrospektif olarak incelendi. Hastaların biyopsi öncesi kortikosteroid kullanımı, tanısal MRG–stereotaktik biyopsi aralığı (≤7 gün / > 7 gün) ve biyopsi–indüksiyon kemoterapisi aralığı (≤7 gün / > 7 gün) belirlendi. Tüm hastalar yüksek doz metotreksat temelli indüksiyon aldı. Genel sağkalım (OS) ve progresyonsuz sağkalım (PFS) Kaplan–Meier ile hesaplandı; gruplar log-rank ile karşılaştırıldı.
Bulgular: Hastaların medyan yaşı 62 (38–79) idi; %58, 6’sı ≥60 yaş idi. Memorial Sloan-Kettering Kanser Merkezi (MSKCC) prognostik sınıfları: sınıf 1 %13,8; sınıf 2 %62,1; sınıf 3 %24,1. Biyopsi öncesi kortikosteroid maruziyeti %48, 3’tü. Kortikosteroid almayanlar medyan OS ve PFS ulaşılamazken; kortikosteroid alanlarda medyan OS 12 ay, PFS 10,5 aydı. (OS p=0,127; PFS p=0,095). MRG–biyopsi aralığı ≤7 gün olanlarda medyan OS/PFS ulaşılamazken, > 7 gün olanlarda medyan OS 6 ay, PFS 4 aydı (GS p=0,074; PFS p=0,083). Biyopsi–indüksiyon aralığı sağkalımla ilişkili değildi (OS p=0,806; PFS p=0,865).
Sonuç: PCNSL’nin tedavisinde iki kırılma noktası öne çıkmaktadır: biyopsi öncesi kortikosteroid kullanımı ve MRG’den biyopsiye kadar geçen süre. Her iki değişken de daha kısa OS ve PFS ile uyumlu bir kötü prognoz sinyali göstermiştir. Buna karşılık biyopsiden indüksiyon kemoterapisine kadar geçen süre sağkalımla ilişkili bulunmamıştır. Bulgular, PCNSL’de uygun olgularda steroidin biyopsi sonrasına ertelenmesi ve hızlı biyopsi protokollerinin klinik sonuçları iyileştirebilecek “değiştirilebilir” hedefler olabileceğini düşündürmektedir. *Bu özet, basım öncesi çevrimiçi yayımlanan tam metin çalışmamızdan türetilmiştir (Curr. Oncol. 2026;33:139; DOI: 10.3390/curroncol33030139).
Anahtar Sözcükler: Primer merkezi sinir sistemi lenfoması, Kortikosteroidler, Sağkalım analizi, Stereotaksi, Biyopsi