Çok sayıda mıknatıs yutulmasının bir komplikasyonu olarak mıknatısların özofagus ve mide mukozasına gömülmesi: Olgu sunumu

Altıparmak G., Barış Z., Aydemir Y.

18. Ulusal Uludağ Pediatri Kış Kongresi, Bursa, Türkiye, 13 - 16 Mart 2022, ss.261

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Bursa
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.261
  • Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Çok Sayıda Mıknatıs Yutulmasının Bir Komplikasyonu Olarak Mıknatısların Özefagus Ve Mide Mukozasına Gömülmesi: Olgu Sunumu 1Gökçe Altıparmak, 1Zeren Barış, 1Yusuf Aydemir 1Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Gökçe ALTIPARMAK, Zeren BARIŞ, Yusuf AYDEMİR Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk Gastroenteroloji Bilim Dalı, Eskişehir Giriş: Çocukluk döneminde yabancı cisim yutulması sık görülen bir problemdir. Mıknatıs da küçük çocuklar tarafından yutulabilen yabancı cisimlerden bir tanesi olup; bir mıknatıs yutulduğunda genellikle bağırsak pasajıyla kendiliğinden atılır. Ancak birden fazla mıknatıs yutulması halinde gastrointestinal lümenin farklı bölgelerindeki mıknatıs parçalarının birbirine yapışma ihtimali olduğundan fistül oluşumu ve bağırsak perforasyonu gelişebilmektedir. Olgu: 1 yaş 8 aylık erkek hasta; hastanemiz Çocuk Acil Servis’e birden fazla sayıda mıknatıs yutması nedeniyle başvurdu. Hastanın fizik muayenesinde patolojik bir bulgu saptanmamış olup, çekilen ayakta direkt batın grafisinde birbirine yapışmış 5 adet küre şekilli mıknatıs özefagogastrik bileşkede izlendi. Servise yatırılarak oral alımı kapatılan hastanın çoklu mıknatıs yutmuş olması nedeniyle; Çocuk Cerrahi Anabilim Dalı ve Çocuk Gastroenteroloji Bilim Dalı birlikteliğinde özefagogastroduodenoskopi işlemi yapıldı. İşlem sırasında; alt özefagusta Z çizgisinin hemen üzerinde birbirine yapışık olarak 3-4 mm çaplı küre şekilli üç adet mıknatıs izlendi. Üçüncü mıknatıs özefagusa gömülü izlendi. Kardiyadaki iki mıknatıstan birinin yarısı mukozaya gömülü olacak şekilde birbirine ve özefagus alt ucundaki diğer üç mıknatısa yapışık olduğu izlendi. Endoskop yardımıyla özefagustaki mıknatıslar mideye itildi. Kardiyadaki iki mıknatıs forseps ile tek tek çıkarıldı. Mideye itilen mıknatıslar; kardiyadan forseps ile çıkarılan mıknatısa yapışması sağlanarak forseps yardımıyla çıkarıldı. Kardiyada mıknatısın gömülü olduğu 5 milimetrelik alanda mukoza ülsere izlendi. İşlem komplikasyonsuz sonlandırıldı. Kontrol batın grafisinde yabancı cisim izlenmedi. Hasta bir süre serviste takip edilerek beslenmesinin düzenlenmesinin ardından taburcu edildi. Sonuç: Çocuklarda yabancı cisim yutulması sık görülen bir problem olup genellikle gaita deşarjıyla yabancı cismin kendiliğinden çıkması beklenir. Ancak çok sayıda mıknatıs yutulması durumunda gelişebilecek gömülme, yapışma, perforasyon gibi komplikasyonların önlenmesi amacıyla hasta yakından takip edilmeli ve yutulan manyetik cismin hızlı bir şekilde endoskopik ya da cerrahi olarak çıkarılması sağlanmalıdır. Bu tür komplikasyonlara yol açabilecek oyuncaklar açısından ailelerin bilgilendirilmesi toplum sağlığı açısından önemlidir.