Polikistik Over Sendromlu Adölesanlarda Trombosit İndeksleri, Hormonal Durum ve İnsülin Direnci Arasındaki İlişki: Retrospektif Bir Vaka-Kontrol Çalışması


SUCU S., Keskin H. L.

Batı Karadeniz Tıp Dergisi, cilt.8, sa.2, ss.113-119, 2024 (TRDizin) identifier

  • Yayın Türü: Makale / Tam Makale
  • Cilt numarası: 8 Sayı: 2
  • Basım Tarihi: 2024
  • Doi Numarası: 10.29058/mjwbs.1485822
  • Dergi Adı: Batı Karadeniz Tıp Dergisi
  • Derginin Tarandığı İndeksler: TR DİZİN (ULAKBİM)
  • Sayfa Sayıları: ss.113-119
  • Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Adresli: Hayır

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, adölesanlarda metabolik bozukluklarla ilişkili, inflamasyon ve insülin direncinin neden olduğu bir hastalık olan polikistik over sendromu (PKOS) ile trombosit aktivitesi hakkında bilgi veren trombosit indeksleri arasındaki ilişkiyi araştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: Oligoovulasyon, hiperandrojenemi veya hiperandrojenizmin klinik bulguları (hirşutizm, akne vb.) ve yeni güncellenen Rotterdam kriterlerine göre ultrasonda her iki overde ≥ 20 küçük folikül ≥ 2~ 9 mm çapında polikistik görünümü olan hastalar polikistik over sendromu tanısı ile çalışmaya dahil edildi ve PKOS grubunu oluşturdu. Kliniğe PKOS dışı nedenlerle (vajinit, dismenore, sistit) başvuran, hormon testi sırasında tam kan sayımına bakılan ve Rotterdam kriterlerini karşılamayan benzer yaş grupları ve vücut kütle indeksi (VKİ) değerlerine sahip hastalar kontrol grubu olarak seçildi. Rutin kan sayımı parametrelerinde bulunan trombosit indeksleri iki grup arasında analiz edilmiştir. Ayrıca, PKOS hastalarında bu indeksler ile hormonal durum ve insülin direnci arasındaki ilişki analiz edilmiştir. Diabetes mellitus, hipertansiyon, malign hastalıklar, kardiyovasküler hastalıklar, esansiyel trombositopeni veya diğer kan hastalıkları olan hastalar ve ilaç kullanan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilmiş olan 123 hastadan 67 tanesi polikistik over sendromu tanısı alarak vaka grubunu, geri kalan 56 hasta kontrol grubunu oluşturmuştur. Gruplar arası yaş ve vücut kütle indeksi açısından istatistiksel fark bulunmamaktadır (p: >0,05). Gruplar arasında tam kan sayımı parametreleri karşılaştırıldığında, trombosit aktivitesini gösteren trombosit büyük hücre oranı (p: 0,002), trombosit dağılım genişliği (p: 0,011) ve ortalama trombosit hacmi (p: 0,007) polikistik over sendromu grubunda istatistiksel anlamlı olarak daha fazla bulunmuştur. Polikistik over sendromu hastalarının verileri incelendiğinde insulin direnci yüksek olan grupta trombosit indeksleri daha yüksek bulunmuştur (p: <0,005). Hormonal durumu analiz ettiğimizde, sadece kandaki prolaktin seviyesi P-LCR (r: 0,223, p: 0,017), PDW (r: 0,214, p: 0,022) ve MPV (r: 0,213, p: 0,023) değerleriyle pozitif korelasyon göstermektedir. Sonuç: Polikistik over sendromu hastalarının rutin kan sayımlarında mevcut olan trombosit indekslerini inceleyip hastalara metabolik hastalıklara yatkınlık konusunda bilgi vermek ve gerekli yönlendirmeleri yapmak hastalığının tedavisi ve takibine katkı sağlayacaktır. Her merkezde bakılması kolay olan bu tetkikler güncel pratikte kullanım alanı almalıdır.
Aim: The study investigated the relation between polycystic ovary syndrome, a disease caused by inflammation and insulin resistance as- sociated with metabolic disorders, and platelet indices, which provide information about platelet activity. Material and Methods: Patients with oligoovulation, hyperandrogenemia, or clinical signs of hyperandrogenism (hirsutism, acne, etc.) and polycystic appearance with ≥ 20 small follicles ≥ 2~ 9 mm in diameter in both ovaries on ultrasound according to the newly updated Rotterdam criteria formed PCOS group. As a control group, adolescents with similar age groups and body mass index (BMI) values were selected who presented to the clinic due to non-PCOS symptoms (vaginitis, dysmenorrhea, cystitis), whose complete blood count was checked in a hormone test and who did not meet the Rotterdam criteria. Platelet indices found in routine blood count parameters were analyzed between the two groups. In addition, the relation between these indices and hormone status and insulin resistance in PCOS patients was analyzed. Patients with diabetes mellitus, high blood pressure, malignant diseases, cardiovascular diseases, essential thrombocytopenia, or other blood diseases as well as patients taking medication are excluded. Results: In the study of 123 patients, there was no statistical result between the groups about age and body mass index (p:>0.05). The hemogram parameters were compared between the groups. Hemogram parameters such as P-LCR (p: 0.002), PDW (p: 0.011), and MPV (p: 0.007), which indicate platelet activity, were statistically higher in the PCOS group. When analyzing the data of PCOS patients, it was found that platelet indices were higher in the group with high insulin resistance (p: <0.005). When analyzing the hormonal status, only the blood prolactin level correlated positively with the values of P-LCR (r: 0.223, p: 0.017), PDW (r: 0.214, p: 0.022), and MPV (r: 0.213, p: 0.023). Conclusion: Analyzing platelet indices on routine blood counts in polycystic ovary syndrome, informing patients of their predisposition to metabolic diseases, and making the necessary referrals will contribute to the treatment and follow-up of polycystic ovary syndrome. These tests, which can be easily performed in any center, should be used in standard practice.