İmmünglobulı̇n A Eksikliği Olan Çocukların Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi

Önal H. O., Aslan S., Anıl H., Harmancı K.

18. Çocuk Alerji immünoloji ve astım kongresi, Antalya, Türkiye, 25 - 28 Nisan 2024, ss.126

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Antalya
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.126
  • Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Giriş: İmmünglobulin A (IgA) eksikliği, selektif IgA eksikliği ve parsiyel IgA eksikliğinden oluşur. Ig A eksikliği primer immün yetmezliğin en sık karşılaşılan grubudur. Amaç: Bu çalışmada primer immün yetmezliğin en sık karşılaşılan grubu olan immünglobulin A (IgA) eksikliği tespit edilen hastalarda, takip sürecinde klinik ve immünolojik yönden görülen değişiklikler ve IgA eksikliğinin derecesinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Bulgular: Çalışmaya 2011-2020 tarihleri arasında Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Çocuk Alerji ve İmmünoloji polikliniğine başvuran ve herhangi bir nedenle bakılan serum immunglobulin (Ig) düzeylerinde, IgA düzeyi yaşına göre normal seviyenin altında saptanan 234 hasta dahil edilmiştir. Çalışma grubundaki hastalar selektif IgA eksikliği ve parsiyel IgA eksikliği olarak iki gruba ayrılmıştır. Çalışmamızda hastane başvuru şikayetleri, kardeş ölüm öyküsü, ailede primer immün yetmezlik tanısı, atopik dermatit öyküsü, hastanede yatış sebepleri, otoimmün hastalık öyküsü, intravenöz immünglobulin (IVIG) tedavisi alma öyküsü ve total IgE( İmmünglobulin E) düzeyleri incelendi. Sonuç: Çalışmamızda hastaların ortalama yaşı 52.87±42.82 aydı. Hastaların 197(%15.8)’si parsiyel IgA eksikliği, 37(%84.2)’si selektif IgA eksikliği olarak değerlendirildi. Her iki grupta da erkek cinsiyet oranı daha fazla idi. Selektif IgA eksikliği olan grubun %59.5’i, parsiyel IgA eksikliği olan grubun %51.3’ü erkekti. Hastaların 216(%92.3)’sında olacak şekilde her iki grupta da en fazla görülen hastane başvuru şikayeti üst solunum yolu enfeksiyonu (ÜSYE) idi. Her iki grupta da hastane yatış sebeplerinin ağırlıklı olarak pnömoni ve bronşiolit olduğu görüldü. Selektif IgA eksikliği olan grupta, IVIG tedavisi alma oranının ve kardeş ölüm öyküsünün parsiyel IgA eksikliği olan gruba göre daha yüksek olduğu saptandı (sırasıyla; p=0.01, p=0.011). Parsiyel IgA eksikliği olan grupta ise atopik dermatit öyküsünün ve total Immünglobulin E (IgE) yüksekliğinin, selektif IgA eksikliği olan gruba göre daha yüksek olduğu saptandı (sırasıyla; p=0.012, p=0.041). IgA’nın özelleşmiş rolünü düzenleyen mekanizmalardaki bozukluklar nedeniyle gördüğümüz selektif IgA ve parsiyel IgA eksikliğinin karşılaştırmalı olarak incelenmesi, eşlik eden hastalıkların erken teşhisi ve tedavi protokollerinin düzenlenmesi açısından önemlidir.