Akademik Veri Yönetim Sistemi
9. Genç Pediatristler Kongresi, İstanbul, Türkiye, 31 Ekim - 02 Kasım 2024, ss.559-560, (Tam Metin Bildiri)
Giriş: Sportif faaliyetlerine katılım öncesi kardiyovasküler muayenenin esas amacı; ani kardiyak ölüm için risk faktörlerinin
belirlenmesidir.
Amaç: Bu çalışmada çocuk kardiyoloji polikliniğine spora başlamadan önce ek önerilerimiz açısından tarafımıza başvuran
hastaların sonuçlarını retrospektif olarak değerlendirmeyi;herhangi bir kardiovasküler patoloji saptandığında ise tedavi
edilmesini,koruyucu önlemlerin alınmasını ve oluşabilecek olumsuz durumların engellenmesini amaçladık.
Yöntem: Kütahya Şehir Hastanesi Çocuk Kardiyoloji Polikliniğine Mart 2024-Ağustos 2024 tarihleri arasında spora katılım
öncesi kardiyovasküler muayene amacı ile başvuran hastalar retrospektif olarak degerlendirildi.Tüm hastaların öyküsü,fizik
muayeneleri,elektrokardiyografik(EKG)ve ekokardiyografik sonuçları incelendi.
Bulgular: İncelenen 6 ay içinde ünitemize spora katılım öncesi 422 hasta başvurdu.Hastaların yaş aralığı6-17yaş idi.En sık
saptanan EKG bulguarı(Tablo-1);34 hastada inkomplet sağ dal bloğu(%8),sırasıyla iki hastada Wolf Parkinson White Send-
romu(%0.47) ve bir hastada Uzun QT Sendromu(%0.23)idi.Ekokardiografik değerlendirmede(Tablo-2),üç hastada biküspit
aorta(%0.71)dört hastada hafif derecede mitral yetersizlik(%0.94),iki hastada aort yetmezliği ve mitral yetmezlik birlikteliği
nedeni ile geçirilmiş Akut Romatizmal Ateş Karditi(%0.47),altı hastada atriyal septal defekt(ASD sekundum)(%1.42)izlendi.
Yirmi iki hastada fizyolojik seviyede mitral darlık ve triküspid darlık gibi kapak bozukluğu saptandı(%5.21).Üç hastaya Mit-
ral Kapak Prolapsusu(MVP)(%0.71 teşhisi konuldu.
Tablo-1: En sık saptanan EKG bulguarı
EKG Bulgusu (n, 422%)
İnkomplet Sağ Dal Bloğu 34 (%8)
Wolf Parkinson White Sendromu 2 (%0.47)
Uzun QT Sendromu 1 (%0.23)
Tablo-2: En Sık Saptanan EKO Bulguları
n (%)
Biküspid Aorta 3 (%0.71)
Hafif Derecede Mitral Yetmezlik 4 (%0.94)
Geçirilmiş Akut Romatizmal Ateş Karditi (Aort Yetmezliği ve Mitral
yetmezlik birlikteliği ile) 2 (%0.47)
Sekundum ASD 6 (%1,42)
Fizyolojik Mitral/Triküspid Darlığı 2 (%0.47)
Mitral Kapak Prolapsusu 3 (%0.71)
Sonuç: Yetişkinlerde ani kardiyak ölümün en sık nedeni koroner arter hastalığı olsa da,pediatrik polülasyonda ani kardiyak
ölüm daha çok hipertrofik kardiyomiyopati, dilate kardiyomiyopati,aritmojenik sağ ventrikül kardiyomiyopatisi,miyokardit
ve primer aritmojenik bozukluklar(Uzun QT sendromu, Brugada Sendromu ve Katekolaminerjik Polimorfik Ventriküler Taşi-
kardi gibi)dahil olmak üzere yapısal kalp hastalıkları nedeniyle meydana gelmektedir.Çocuklarda ve genç yetişkinlerde ani kardiyak ölümün kardiyak nedenlerinin çoğunun altında genetik bir temel yatmaktadır(1).Kardiyovasküler hastalıklar; spor-
cularda ani kardiyak ölümlerin yaklaşık olarak %75’den sorumludur.Dolayısıyla ani kardiyak ölümlerin önüne geçebilmek
amacıyla kardiyak tarama çok kıymetlidir(2).Çalışmamızda bir hastada Uzun QT Sendromu tanısı saptanarak hastamızın
fiziksel aktivitesi kısıtlanarak elektrofizyolojik değerlendirme ve genetik aritmi taraması için yönlendirilmiştir.Sporcular-
da tahmin edilenden daha fazla oranda ani kardiyak ölümlerin olması nedeni ile kardiyovasküler muayene ve taramanın
önemi artmaktadır. Bu çalışma ile ülkemizde spor taraması için başvuran pediatrik hastaların muayenelerinin sistematik
bir yaklaşımla ve özenle yapılmasının oluşabilecek olumsuz sonuçların önüne geçilmesi açısından çok önemli olduğunu
vurgulamak istedik.