SB-38 Tek taraflı, eş zamanlı bilateral ve aşamalı bilateral total diz artroplastisi sonrası hastane içi kan transfüzyonu yükü ve hastanede kalış süresi

Türkçe konuşulan ülkeler ortopedi ve travmatoloji uluslararası kongresi, Baku, Azerbaycan, 3 - 06 Eylül 2026, ss.1-4, (Özet Bildiri)

[SB-038]

Tek taraflı, eş zamanlı bilateral ve aşamalı bilateral total diz artroplastisi sonrası hastane

içi kan transfüzyonu yükü ve hastanede kalış süresi

Muhammed Cüneyd Günay1, Mahircan Demir2, Kaan Eren1, Halil Kara1

1Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı, Eskişehir

2Mamak Devlet Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı, Ankara, Türkiye

Amaç (Background): Total diz artroplastisi (TDA), tek taraflı (unilateral) veya bilateral olarak; eş zamanlı

(simultaneous) ya da aşamalı (staged) şekilde uygulanabilir. Eş zamanlı bilateral TDA, toplam hastanede yatış

süresini azaltabilse de, artmış perioperatif kan kaybı ve kan transfüzyonu gereksinimi açısından endişeler devam

etmektedir. Bu cerrahi stratejilerin karşılaştırmalı değerlendirilmesi, hasta seçimi ve perioperatif uygulamalardaki

gerçek yaşam farklılıkları nedeniyle daha da güçleşmektedir.

Yöntem (Methods): Bu retrospektif kohort çalışmasına, Aralık 2014 ile Temmuz 2024 tarihleri arasında üçüncü

basamak bir sevk merkezinde primer unilateral, eş zamanlı bilateral veya aşamalı bilateral total diz artroplastisi

uygulanan hastalar dahil edildi. Tüm ameliyatlar tek bir cerrah tarafından gerçekleştirildi. Perioperatif eritrosit

süspansiyonu (ES) transfüzyon gereksinimi ve hastanede kalış süresi değerlendirildi. Analizler nedensellik çıkarımı

yapılmaksızın tanımlayıcı ve karşılaştırmalı olarak gerçekleştirildi.

Bulgular (Results): Toplam 219 hasta çalışmaya dahil edildi; bunların 108’ine unilateral, 95’ine eş zamanlı bilateral

ve 16’sına aşamalı bilateral total diz artroplastisi uygulanmıştı. Perioperatif eritrosit süspansiyonu transfüzyon

oranları üç cerrahi strateji arasında anlamlı farklılık gösterdi. Transfüzyon uygulanan hasta oranı en yüksek eş

zamanlı bilateral TDA grubunda, bunu aşamalı bilateral ve unilateral gruplar izledi. Hastanede kalış süresi de gruplar

arasında anlamlı farklılık gösterdi; en kısa yatış süresi eş zamanlı bilateral TDA grubunda, en uzun yatış süresi ise

unilateral TDA grubunda gözlendi.

Sonuç (Conclusions): Bu gerçek yaşam verilerine dayanan retrospektif kohort çalışmasında, eş zamanlı bilateral

total diz artroplastisi daha yüksek hastane içi kan transfüzyonu yükü ile, unilateral total diz artroplastisi ise daha

uzun hastanede kalış süresi ile ilişkili bulundu. Bu farklılıkların yalnızca cerrahi girişimin kapsamını değil, aynı

zamanda hasta seçimi ve kurumsal perioperatif uygulama farklılıklarını da yansıttığı düşünülmektedir. Bu nedenle

bulgular, bir cerrahi stratejinin diğerine kesin üstünlüğünü gösteren kanıtlar olarak değil, tanımlayıcı nitelikte

sonuçlar olarak yorumlanmalıdır.

Anahtar Kelimeler: Total diz artroplastisi, Bilateral diz artroplastisi, Perioperatif kan transfüzyonu, Hastanede kalış

süresi, Eş zamanlı bilateral total diz artroplastisi