Research Information System
XI. International Prosthetics and Orthotics Congress., Ankara, Turkey, 19 - 21 October 2023, pp.1-13, (Full Text)
DİRSEK EKLEMİ KONTRAKTÜRLERİNDE ORTEZ UYGULAMALARININ FONKSİYONA ETKİSİ
Amaç: Bölgesel anatomisi kompleks ve nörovasküler yapıları birbirine çok yakın olan dirsek ekleminde, dirsek fonksiyonunun düzeltilmesi oldukça güçtür. Dirsek ekleminin post-travmatik koşulları oldukça geniş cerrahi ve konservatif işlemler gerektirir ve etkin tedavi için kapsamlı bir program gerekmektedir. Bu çalışma dirsek eklemi kontraktürlerinde ortez uygulamalarının fonksiyona etkisini araştırmak amacıyla yapılmıştır.
Yöntem: Araştırmaya, 20’si çalışma,
28’i kontrol grubu olmak üzere 48 unilateral dirsek kontraktürü olan olgu dahil
edilmiştir. Çalışma grubundaki olgulara fizyoterapi uygulamaları sonunda 4
hafta süreyle ayarlanabilir statik dirsek ortez uygulanmıştır. Olgulara
izometrik egzersiz, sıcak uygulama ve düşük ağırlıkla pasif germeden oluşan ev
programı önerilmiş, 4 hafta sonunda üst ekstremite eklem hareket sınırlarının
ölçümleri tekrarlanmıştır. Sadece fizyoterapi uygulamaları yapılmış 28 olgu ise
kontrol grubu olarak alınmıştır. Kontrol grubundaki olgular retrospektif olarak
değerlendirilmiştir. Çalışmaya alınan olguların; çevre ölçümleri, normal eklem
hareketleri, kas kısalıkları ve kas kuvveti, postür analizi, günlük yaşam
aktiviteleri ve ağrı yönünden değerlendirmeleri yapılmıştır.
Bulgular: Çalışma grubu olgularda ortez
uygulaması ile eklem hareket sınırında toplam 28.95°’lik bir artış elde
edilmiştir. Ekstansiyon yönünde ortez uygulandığında, fleksiyon yönünde de
artış olduğu gözlenmiştir. Ortez uygulamasıyla, kontraktür süresi 1-4 yıl
arasında değişen 3 olgunun eklem hareket sınırında toplam 5 ile 35° arasında
kazanç sağlanmıştır. Ortez uygulamaları sonunda günlük yaşam aktiviteleri yönünden
de istatistiksel olarak anlamlı bir sonuç bulunmuştur (p<0.05).
Sonuç: Fizyoterapi uygulamalarının
sonrasında ev programı ile birlikte ortez uygulanan olgularda, sadece
fizyoterapi uygulanan gruba göre daha iyi sonuç elde edilmiştir.
Anahtar Kelimeler: Dirsek, kontraktür, ortez, fonksiyon, fizyoterapi.
THE EFFECT OF ORTHOSIS ON THE FUNCTION IN ELBOW JOINT CONTRACTURES
Purpose: The restoration of function in
elbow present formidable challenge because of both the complexity of the
regional anatomy and proximity of numerous neurovascular stractures.
Post-traumatic conditions of the elbow joint needs surgical, conservative
procedures and an delailed programme for effective treatment. This study is
performed to determine the effect of orthosis on the function in elbow joint
contractures.
Method: 48 patients with unilateral elbow contractures were
divided in two groups and 20 were taken as study group while 28 were takes as
controls. We applied adjustable static elbow orthosis to study group for 4
weeks. We proposed isometric exercise, hot applications and passive streching
exercises with low weights. After 4 weeks we measured range of motion of elbow
joint again. Control group which only received physiotherapy was
retrospectively evaluated. The patients were evaluated by circumferential
measurements, normal joint movements, muscle shortening, muscle strength,
posture analysis, daily living activities and pain.
Results: An increase of 28.95 degrees
of joint motion was determined in the group who received orthotic application.
When orthosis was applied in extension, gains in flexion were also seen. With
the use of orthoses joint motion limitations reduced between 5-35 degrees in 3
patients whose contracture period ranged from one to four years. Orthotic
applications have significant results in terms of daily living activities.
(p<0.05)
Conclusion:
In patient who are applied orthosis in combination with home program after physiotherapy,
results are better than the group that is given only physiotherapy.
Key Words:
Elbow, contracture, orthoses, function, physiotherapy.