Research Information System
20. Ulusal Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Damar Cerrahisi Kongresi, Antalya, Turkey, 10 - 13 March 2022, pp.238
Çocuklarda Ani Kardiyak Arrestin Klinik Özellikleri ve Yönetimi: On Yıllık Tek Kardiyak Merkez
Deneyimi
Sezen Gülümser Şişko1, Ayşe Sülü2, Hasan Candaş Kafalı1, Doğan Çağrı Tanrıverdi1, Hacer Kamalı1, Sertaç
Haydin3, Alper Güzeltaş1, Yakup Ergül1
1Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Mehmet Akif Ersoy Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma
Hastanesi, Pediatrik Kardiyoloji Kliniği
2Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Mehmet Akif Ersoy Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma
Hastanesi, Pediatrik Kardiyoloji Kliniği; Osmangazi Üniversitesi Pediyatrik Kardiyoloji Kliniği
3Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Mehmet Akif Ersoy Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma
Hastanesi, Pediatrik Kalp Cerrahisi Kliniği
GİRİŞ-AMAÇ: Ani Kardiyak Arrest, çocuklarda çok nadirdir, çeşitli nedenleri vardır. Bu çalışmada, geçirilmiş
Ani Kardiyak Arrest sonrası hastaların değerlendirilmesini, merkezimizde yapılan etiyolojik araştırmaları ve
tedavi yönetimini sunuyoruz.
YÖNTEM: Mart 2010- Aralık 2021 arasında yalnızca hekimler (Acil tıp uzmanı, pediyatri uzmanı, pediyatrik
kardiyolog) tarafından belgelenen Ani Kardiyak Arrest geçirmiş yaşayan 59 hasta belirlendi. Klinik öykü, noninvaziv
ve invaziv tanı testleri ve tedaviler FileMaker® veritabanından kaydedildi.
BULGULAR: Hastaların yaş ortalaması±standart deviasyon 9,6±5,5 yıl (2 ay- 21 yaş) olup %55,9’u erkekti
(Tablo1). Ekokardiyografik ve diğer görüntüleme testlerinde Yapısal Kalp Hastalığı (Grup 1) olan 18 hasta
(%30,5) saptandı. 37 hastaya (%62,8) Elektriksel Kalp Hastalığı (Grup 2) tanısı kondu. 4 hastada herhangi bir
neden saptanamadı (Tablo 2). Grup 1’de en sık neden Hipertrofik Kardiyomiyopati (4/18,%22) iken Grup 2’de en
sık neden Uzun QT Sendromu (12/17, %32,4) idi. 46 hastada (%78) kardiyak hastalığın ilk belirtisi geçirilmiş
kardiyak arrestti. Ani Kardiyak Arrest, 14 hastada (%23,7) eforla ortaya çıkarken 38 hastada (%64,7) istirahatte
gelişti. Verilerden elde edinilen bilgilere göre en sık belgelenen kardiyak arrest ritmi Ventriküler Fibrilasyon (n:15,
%25,4) idi. Geçirilmiş kardiyak arrest sonrası hastaların yoğun bakım medyan takip süresi 7 gün (2-46 gün) idi.
10 hastada nörolojik sekel (%16,9) kaldı. 15 hastaya (%25.4) elektrofizyolojik çalışma ve/veya ablasyon yapıldı.
44 (%74,6) hastaya (29 transvenöz, 14 epikardiyal, 1 kardiyak resenkronizasyon tedavisi-defibrilatör (CRT-D))
ICD implantasyonu yapıldı. 15 hastaya ICD implante edilmedi. Bunlardan 7 hasta etkin tedavi (başarılı ablasyon
tedavisi, cerrahi koroner reimplantasyon, kalp pili implantasyonu, sempatektomi) nedeniyle ICD'ye ihtiyaç
duymadı. 4 hasta vefat ettiği için ICD yerleştirilemedi. 4 hasta ve aileleri ICD takılmasını reddetti. Takiplerde 9
hasta (%15.3) öldü.
SONUÇ: Ani Kardiyak Arrest çok çeşitli nedenlere sahiptir ve her yaşta olabilir. Ayrıntılı non-invaziv ve invaziv
testler tanıyı ortaya koymada çok önemlidir. Ani Kardiyak Arrest geçiren hastalarda uygun tedavi ve seçilmiş
hastalarda ikincil koruma amaçlı ICD implantasyonu; hayat kurtarıcıdır.
Anahtar Kelimeler: Ani Kardiyak Arrest, çocuk, kardiyomyopati, uzun QT, ICD