İnmeli Hastalarda Elektromiyografi Ve Ultrasonografi Eşliğinde Yapılan Botulinum Toksin Enjeksiyonlarının Spastisite Üzerine Etkisinin Karşılaştırılması

Bakılan F.

1. ESKİŞEHİR FİZYOTERAPİ VE REHABİLİTASYON KONGRESİ “FİZYOTERAPİ VE REHABİLİTASYONDA YENİLİKÇİ YAKLAŞIMLAR”, Eskişehir, Türkiye, 5 - 06 Ekim 2023, ss.27

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Eskişehir
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.27
  • Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı Elektromiyografi (EMG) eşliğinde ve ultrasonografi (USG) eşliğinde yapılan botulinum toksin enjeksiyonlarının, inmeli hastalarda spastisite üzerine etkisini karşılaştırmaktır. Yöntem: Bu retrospektif araştırmada, kliniğimizde 2017-2018 yılları arasında EMG eşliğinde botulinum toksin enjeksiyonları yapılan inmeli hastalar 1. Grubu (11 hasta), 2023 yılında USG eşliğinde yapılan botulinum toksin enjeksiyonları yapılan inmeli hastalar 2. Grubu (12 hasta) oluşturmuştur. Yaş, cinsiyet, inmenin hangi tarafı etkilediği (sağ/sol), inmenin ne zaman geçirildiği, inmenin tipi (hemorajik, iskemik, travmatik, tümöral, travmatik), botulinum toksin enjeksiyonundan kontrole kadar geçen süre, botulinum toksin enjeksiyonu yapılan ekstremite (üst /alt), botulinum toksin enjeksiyonu yapılan bölge (el bilek fleksörleri, ayak bilek fleksörleri, diz fleksörleri, dirsek fleksörleri) gibi klinik ve demografik verileri kayıt edildi. Ayrıca enjeksiyon öncesi ve sonrasındaki 5-8 haftalık dönemdeki muayene verileri kayıt edildi: ModifiyeAshworth Skalasına (MAS) göre spastisite düzeyleri (ana çalışma verisi) ve Brunnstroma göre üst ve alt ekstremite evreleri. Bulgular: Gruplararası muayene verileri açısından, hem MAS hem de brunnstromevrelemesi açısından tedavi öncesi ve sonrasında anlamlı fark yok idi. Grup içi karşılaştırmalarda hem EMG eşliğinde botoks uygulanan hastalarda (p=0,028) hem de USG eşliğinde botoks uygulanan hastaların (p=0,012) tedavi sonrası MAS ortalamaları, tedavi öncesine göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde azalmış idi. Ancak alt ve üst ekstremitebrunnstromevrelemesi her 2 grupta tedavi öncesi ve sonrasında istatistiksel olarak benzer idi. Sonuç: Çalışma sonuçlarımıza göre hem EMG hem de USG rehberliğinde uygulanan botulinum toksin enjeksiyonuModifiyeAshworth Skalasına göre spastisiteyi belirgin ölçüde geriletmiştir. Her iki yöntemin birbirine göre üstünlüğü saptanmamıştır.