Amaç: Fetosid, gebeliğin geç 2. ve 3. trimesterinde fetal kardiyak asistoliye neden olmak için potasyum ve digoksin gibi maddelerin kalp içi, intraamniyotik sıvı veya kordona enjekte edilmesi işlemidir. Bu çalışmada, Türkiye'de Etlik Şehir Hastanesi'nde yapılan fetosid sonrası gebelik terminasyonlarının yöntemlere bağlı komplikasyonları ve sonuçları değerlendirildi. Gereçler ve Yöntemler: 2022 Ekim ve 2024 Şubat ayları arasında, 22 hafta üzeri fetal anomali tanısı almış gebelik terminasyonları retrospektif olarak incelendi. Fetosid için intrakardiyak potasyum klorür (KCl) kullanıldı. Terminasyon yöntemleri arasında misoprostol, foley katater ve sezaryen değerlendirildi. Hastalar, yönteme göre üç gruba ayrıldı ve demografik verileri, hastanede kalış süreleri, komplikasyonlar ve hemoglobin (Hb) ile hematokrit (Hct) değerleri kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya 92 hasta dahil edildi. Misoprostol uygulanan grupta hastanede kalış süresi diğer gruplardan anlamlı olarak daha kısaydı. Hb ve Hct değerlerindeki değişim açısından gruplar arasında anlamlı fark bulunmadı. Misoprostol uygulanan grup en genç yaş ortalamasına sahipti ve bu grupta parite ve yaşayan çocuk sayısı da diğer gruplardan düşüktü. Terminasyon nedenleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark izlenmedi. Komplikasyon oranları ve Hb düşüşü açısından gruplar arasında anlamlı fark bulunmadı. Tartışma: Çalışmamızda, misoprostol kullanılan grupta hastanede kalış süresi diğer gruplara göre daha kısa bulundu. Hb ve Hct değerlerindeki değişim istatistiksel olarak anlamlı değildi. Misoprostolün güvenli ve maliyet etkin bir yöntem olduğu, ancak sezaryan ve foley katater yöntemlerinin de güvenli olduğu gözlendi. Literatürle uyumlu olarak, uterus skarı olan hastalarda misoprostol kullanımının güvenli olduğu desteklenmektedir. Sonuç: Misoprostol, geç gebelik terminasyonunda güvenli ve etkili bir yöntemdir. Ancak sezaryan ve foley katater yöntemlerinin de güvenli olduğu ve komplikasyon riskinin düşük olduğu gösterilmiştir. Klinisyenler, hasta durumuna göre bu yöntemleri güvenle kullanabilirler.
ABSTRACT Objective: To evaluate the complications and outcomes associated with different methods of late-term abortion following fetocide in a tertiary care setting. Materials and Methods: This retrospective study reviewed the data of 92 patients who underwent fetocide and subsequent abortion induction due to fetal anomalies at Etlik City Hospital between October 2022 and February 2024. Patients were categorized into three groups based on the method of termination: misoprostol, Foley catheter, or cesarean section. Key variables such as maternal age, parity, duration of hospitalization, hemoglobin and hematocrit levels, and complications were analyzed using appropriate statistical methods. Results: The mean age of patients was significantly younger in the misoprostol group compared to the Foley catheter and cesarean section groups (27±4.8 vs. 31±6.7 and 33±4.9, respectively; p=0.026). The misoprostol group also had significantly lower parity and number of living children (p=0.044 and p=0.047, respectively). The duration of hospitalization was shortest in the misoprostol group (p=0.05). No statistically significant differences were found in hemoglobin and hematocrit levels, duration of abortion, or type of fetal anomaly across the groups. Conclusion: Misoprostol is a safe and effective method for inducing abortion after fetocide, offering the advantage of a shorter hospital stay. Although concerns remain regarding its use in patients with previous uterine surgeries, our findings support its safety. Methods such as Foley catheter and cesarean section also do not significantly increase complications or affect hemoglobin and hematocrit levels. These findings provide reassurance to clinicians regarding the choice of termination method based on patient and clinical circumstances.
