Preterm Bebeklerde Dirençli Beslenme İntoleransında Aminoasit Bazlı Formüla Kurtarma Tedavisi Olabilir mi?


BARSAN KAYA T., SÜRMELİ ONAY Ö., AYDEMİR Ö., TEKİN A. N.

Türkiye Klinikleri Pediatri Dergisi, cilt.30, sa.1, ss.91-95, 2021 (Scopus) identifier

  • Yayın Türü: Makale / Vaka Takdimi
  • Cilt numarası: 30 Sayı: 1
  • Basım Tarihi: 2021
  • Doi Numarası: 10.5336/pediatr.2020-75436
  • Dergi Adı: Türkiye Klinikleri Pediatri Dergisi
  • Derginin Tarandığı İndeksler: Scopus, Academic Search Premier, EMBASE, TR DİZİN (ULAKBİM)
  • Sayfa Sayıları: ss.91-95
  • Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Beslenme intoleransı özellikle preterm bebeklerde görülen gastrik rezidü, abdominal distansiyon ve/veya kusma ile kendini gösteren, sıklıkla beslenme planının değişmesine neden olan sindirim bozukluğudur. Amino asit bazlı formüla (ABF)larda protein amino asitlere kadar parçalanmıştır, alerjenitesi çok düşüktür ve kolay absorbe olur. Bu olgu serisinde Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde 2018-2019 yılları arasında dirençli beslenme intoleransı nedeniyle ABF ile beslenen 5 olgu değerlendirilmiştir. Minimal enteral beslenmeyi dâhi tolere edemeyen, çok düşük ve aşırı düşük doğum ağırlıklı preterm bebeklerde, geçici süre ile ABF kullanımı enteral beslenmenin kademeli artırılarak tam enteral beslenmeye geçişini sağlamıştır. ABF kullanımı sonrasında parenteral beslenme süresinin kısaldığı, günlük kilo alım hızının arttığı ve sepsis atak sayısının azaldığı gözlemlenmiştir. Preterm bebeklerde enteral beslenmenin toleransı gastrointestinal sistemin maturasyon (motilite, enzimatik sindirim, hormonal yanıt, bakteriyal kolonizasyon, lokal immunite) derecesine bağlıdır. Tam enteral beslenmeye geçiş sonrası tekrar anne sütü ile beslenmeye devam edilebilmesi nedeniyle bu geçici durumun patofizyolojisinde protein alerjisinden farklı olarak enzimatik immatüritenin olduğu düşünülmüştür.