9. Genç Pediatristler Kongresi , İstanbul, Türkiye, 31 Ekim - 02 Kasım 2024, (Yayınlanmadı)
Abstract: Invasive candida infections are one of the most common healthcare-associated infections. In this study, we have aimed
both to determine the risk factors for invasive fungal infections and to evaluate clinical and epidemiologic characteristics of the
cases. Pediatric cases who were followed up due to invasive fungal infection in Eskisehir Osmangazi University Hospital Pediatrics
Clinic between January 2015 and March 2023 were included in the study. The study included 41 pediatric cases consisting of 23
(56%) males with an overall average age of 38 months. The most common candida species were Candida albicans (54%), Candida
parapsilosis (27%), and Candida glabrata. The most common risk factors were prior antibiotherapy (100%), hospitalization (100%),
intensive care unit stay (88%), central catheterization (88%), and total parenteral nutrition (TPN). C.albicans strains were resistant
to fluconazole in 5%, caspofungin, and micafungin in 10% of the cases. C. parapicillosis strains were resistant to fluconazole in
37%, caspofungin in 45% micafungin in 55%, and amphotericin-B in only 9% of the cases. TPN use and mortality rates were
higher in the C. albicans-infected group, negative blood culture persisted for a longer period in the non-albicans candida
group.Invasive fungal infections are among the most important healthcare-associated infectious agents and the most important risk
factors include the use of broad-spectrum antibiotics, prolonged hospital and intensive care unit stays, central catheterization,
mechanical ventilation, TPN use, increased prophylactic antifungal and steroid use. Although C. albicans is still the most common
candida species, C parapsilosis is being identified at an increasing rate.
Keywords: candida infections, children, risk factors
Özet: İnvazif kandida enfeksiyonları sağlık bakımı ilişkili enfeksiyonlar arasında en yaygın olanlardan biridir. Bu çalışmada,
invaziv mantar enfeksiyonlarının risk faktörlerini, klinik ve epidemiyolojik özelliklerini değerlendirmeyi amaçladık. Çalışmaya
Ocak 2015 ile Mart 2023 tarihleri arasında Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniğinde
invaziv mantar enfeksiyonu nedeniyle takip edilen pediatrik olgular dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen olguların, yaş ortalaması 38
aydı ve 23'ü (%56) erkekti. En sık saptanan kandida türleri Candida albicans (%54), Candida parapsilosis (%27) ve Candida
glabrata idi. En sık görülen risk faktörleri; antibiyotik kullanımı (%100), hastaneye yatış (%100), yoğun bakımda kalış (%88),
santral kateterizasyon (%88) ve total parenteral beslenme (TPN) idi. C.albicans suşlarının flukonazole %5 oranında, kaspofungin ve
mikafungine ise %10 oranında dirençli olduğu belirlendi. C. parapisillosis suşlarının flukonazole %37 oranında, kaspofungine %45
oranında mikafungine %55 oranında ve amfoterisin-B'ye ise sadece %9 oranında dirençli olduğu görüldü. C. albicans ile enfekte
grupta TPN kullanımı ve mortalite oranları daha yüksek iken, albicans dışı kandida grubunda kan kültürü negatifliği daha uzun süre
devam etti. Risk faktörler arasında geniş spektrumlu antibiyotik kullanımı, hastanede ve yoğun bakımda uzun süreli kalış süresi,
santral kateterizasyon, mekanik ventilasyon, TPN kullanımı, profilaktik antifungal ve steroid kullanımının artması yer almaktadır.
C. albicans halen en yaygın kandida türü olmasına rağmen, C parapsil