Akademik Veri Yönetim Sistemi
4th International Health Science and Life Congress 08-10 April 2021 , Burdur, Türkiye, 8 - 10 Nisan 2021, ss.530
Abstract Book
Abstract Book
Sözel Bildiri
PEDİATRİK HASTA GRUBUNDA İMMUNKOMPLEKS NEFRİTLERİNİN
HİSTOPATOLOJİK YÜZÜ
Emel TEKİN1
, Mustafa Fuat AÇIKALIN1
, Aslı KAVAZ2
1Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Patoloji Anabilim Dalı, Eskişehir, Türkiye
2Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Pediatrik Nefroloji Anabilim Dalı, Eskişehir, Türkiye
emelyaldir@gmail.com,acikalin@ogu.edu.tr,aslikavaz@yahoo.com
Özet:
Giriş: Pediatrik hastalarda son dönem böbrek hastalığı gelişiminde konjenital hastalıklar ve
glomerülonefritler daha sıklıkla karşımıza çıkmaktadır. Yapılan geniş serili bir çalışmada
çocuklarda görülen immun kompleks nefritleri (İKN) sırasıyla IgA nefriti, Henoch-Schonlein
nefriti (HSN) ve lupus nefriti olarak saptanmıştır. Bu çalışmada pediatrik hastalarda görülen
immun kompleks nefritlerinin sıklığının belirlenmesi, histopatolojik alt tiplendirme ile
proteinürinin ilişkisinin araştırılması amaçlandı.
Gereç ve Yöntem: 2018-2020 yılları arasında böbrek biyopsileri değerlendirilen 0-18 yaşları
arasında İKN tanılı 38 olgunun retrospektif olarak patolojik raporları, demografik bilgileri,
biyopsi anındaki laboratuvar ve klinik bilgilerine ulaşıldı. Histopatolojik özelliklerine göre
hastalıklar sadece mezengial proliferasyon (MP) görülenler ve (mezengial proliferasyon ±)
endokapiller proliferasyon(EP) görülenler olarak iki alt kategoriye ayrıldı. Membranöz
nefropati tanısı alan 2 hasta dışlandığında glomerüler özelliklerine göre hastaların 18’i (%50)
MP, 18’i (%50) EP grubunda yer aldı. Bu kategoriler hastaların biyopsi anında elde edilen
laboratuvar bulguları ile istatistiksel olarak karşılaştırıldı.
Bulgular: Olguların % 55,3 ‘ü (n:21) erkek, % 44,7’si (n:17) kadın cinsiyetinde, yaş
ortalaması 12,29 (Min-Max,3-17) olarak saptanmıştır. Patolojik tanılar içerisinde; %26,3
(n:10) lupus nefriti, %23,7 (n:9) HSN, %15,8 (n:6) IgA nefriti ilk üç sırayı oluşturmaktadır.
Hastaların %55,3’ünde nefrotik düzeyde, %36,8’inde nefritik düzeyde proteinüri ile
%63,2’sinde mikroskopik düzeyde, %23,7’sinde makroskopik düzeyde hematüri saptanmıştır.
MP ve EP kategorileri ile proteinüri miktarı karşılaştırıldığında MP grubunun %58,8’inde
nefritik, %41,2’sinde nefrotik proteinüri görülürken, EP grubunun ise %25’inde nefritik,
%75’inde nefrotik proteinüri gözlenmiştir (p=0,049, ki-kare testi). EP grubunda baskın
cinsiyet erkek iken (%61,9-n:13), MP grubunda baskın cinsiyet kadın (%66,7-n:10) olarak
saptanmıştır.
Tartışma ve Sonuç: Çalışmamızda tanıdan bağımsız olarak yapılan EP ve MP histopatolojik
kategorileri içerisinde endokapiller proliferasyonun varlığının artan proteinüri şiddeti ile
korelasyonu istatistiksel olarak anlamlı saptanmıştır. Bu kategorilerle cinsiyet
karşılaştırmasında yüksek proteinüri görülen EP alt grubunda erkek cinsiyet baskınlığı
mevcuttur. Hem İKN’lerinin daha sık görülmesi hem de kadın cinsiyete göre daha gürültülü
tablo sergilemesi erkeklerde bir yatkınlık ihtimalini akla getirmektedir