Ventriküloperitoneal Şanta Bağlı Sigmoid Perforasyon
Olgular Eşliğinde Çocuk Cerrahisi, ATİLLA ŞENAYLI,SEVGİ ULUSOY TANGÜL, Editör, Akademisyen Kitabevi, Ankara, ss.189-196, 2026
- Yayın Türü: Kitapta Bölüm / Ders Kitabı
- Basım Tarihi: 2026
- Doi Numarası: 10.37609/akya.4298.c19754
- Yayınevi: Akademisyen Kitabevi
- Basıldığı Şehir: Ankara
- Sayfa Sayıları: ss.189-196
- Editörler: ATİLLA ŞENAYLI,SEVGİ ULUSOY TANGÜL, Editör
- Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Adresli: Evet
Özet
Amaç: Ventriküloperitoneal (VP) şanta bağlı gastrointestinal sistem perforasyonu, nadir görülmekle birlikte hayatı tehdit edebilen ciddi bir komplikasyondur. Bu çalışmada, yenidoğan döneminde VP şant yerleştirilen ve beş yıl sonra anüsten kateter ekstrüzyonu ile başvuran bir pediatrik olgu sunularak ilgili literatür güncel veriler eşliğinde tartışılmaktadır.
Olgu: Hidrosefali nedeniyle yenidoğan döneminde VP şant yerleştirilen beş yaşında erkek hasta, bilgisayarlı tomografide distal kateterin sigmoid kolon düzeyinde perforasyon oluşturduğu ve rektoanal kanal boyunca ilerlediği görüldü; peritoneal kavitede serbest hava izlenmedi. Beyin cerrahisi ve çocuk cerrahisi ekiplerinin iş birliğiyle kateter sigmoid kolon içinden çıkarıldı ve aynı seansta yeni bir ventriküloperitoneal kateter yerleştirildi. Postoperatif dönem komplikasyonsuz seyretti.
Sonuç: VP şantlı çocuklarda anal bölgeden kateter ekstrüzyonu, kolonik perforasyonun patognomik bulgusudur ve klasik peritonit belirtileri eşlik etmeksizin ortaya çıkabilir. Tanıda bilgisayarlı tomografi kritik rol üstlenmekte; tedavide ise beyin cerrahisi ile çocuk cerrahisini kapsayan multidisipliner yaklaşım belirleyici olmaktadır. Peritoneal kontaminasyon saptanmayan olgularda primer kolon onarımı ve eş zamanlı şant revizyonu güvenli ve etkin bir seçenek olarak öne çıkmaktadır.