Gastrointestinal kanamalı adölesanlarda sintigrafi ile gösterilemeyen Meckel divertikülü tanısında video kapsül endoskopinin etkinliği ve güvenilirliği

Balamtekin N., Toraman Ö., Çakır M., Aydemir Y., Arslan M.

14. Ulusal Çocuk Gastroenteroloji, Hepatoloji ve Beslenme Kongresi, İskele, Kıbrıs (Kktc), 12 - 15 Mayıs 2022, ss.211

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: İskele
  • Basıldığı Ülke: Kıbrıs (Kktc)
  • Sayfa Sayıları: ss.211
  • Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

P-126

Gastrointestinal kanamalı adolesanlarda sintigrafi ile gösterilemeyen Meckel divertikülü tanısında video kapsül endoskopinin

etkinliği ve güvenilirliği

Necati Balamtekin1, Özge Toraman2, Murat Çakır3, Yusuf Aydemir4, Meli̇ke Arslan1

1Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD, Çocuk Gastroenteroloji

BD

2Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD

3Karadeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Gastroenteroloji BD

4Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, Çocuk Gastroenteroloji BD

Deneyim ve hedefler: Meckel divertikülü (M’sD), vitellin kanalın tam olmayan atrofisinden kaynaklanan, gastrointestinal

sistemin en sık görülen konjenital anomalisidir. Sıklıkla asemptomatik olmasına rağmen özellikle yaşamın ilk on yılında

ağrısız gastrointestinal sistem (GIS) kanaması, perforasyon ve obstrüksiyon gibi çok ciddi komplikasyonlarla ortaya

çıkma potansiyeline sahiptir.Nadiren adölesanlarda ve genç erişkinlerde gastrointestinal sistemden ağrısız kanama ile

hayatı tehdit eden sorunlara neden olabilir.Adelosan yaş grubunda bazen sintigrafi gibi klasik görüntüleme yöntemleri

ile divertikül tespit edilememektedir Kablosuz video-endoskopi olarak da adlandırılan video kapsül endoskopisi (VCE),

ağızdan alınan ve mide-bağırsak yolundan geçiş sırasında aldığı video görüntülerini harici bir cihaza iletebilen kapsül

boyutunda bir kameradır. Yedi yaşından sonra çocuklarda güvenle kullanılabilecek, kullanımı kolay, oldukça etkili bir

tanı yöntemidir. Video kapsül endoskopi, son yıllarda üst ve alt endoskopi ile görülmeyen ince bağırsak kanamalarının

yerini ve nedenini belirlemek için ileri merkezlerde kullanılmaktadır.Çok sınırlı çalışmalar olmakla birlikte çocuklarda

Meckel divertikülü tanısında VCE’nin yararlı ve daha az invaziv bir tetkik olduğu bildirilmektedir. Bu temelde, ağrısız GİS

kanaması ile başvuran ve Tc-99m perteknetat ile nükleer taramalar ile M’sD tanısı konamayan, ancak laparotomi ile M’sD

tanısı alan adolesan hastalarda VCE’nin tanısal etkinliğini araştırdık.

Metotlar: Bu çalışma 2014-2020 yılları arasında ağrısız gastrointestinal kanama nedeniyle üçüncü basamak sağlık merkezlerine

başvuran 14-18 yaş arası 11 çocuğun verileri geriye dönük olarak incelenerek yapılmıştır.

Sonuçlar: Bu çalışmada ağrısız GİS kanaması ile başvuran 11 adolesan hastanın beşinde etiyolojik nedenin M’sD olduğunu

bulduk. Ağrısız GİS kanaması ile başvuran ve sintigrafik incelemeleri normal olan 11 hastanın 5’ine M’sD tanısı

konuldu.Negatif sintigrafisi olan 5 hastanın dördünde MD tanısı, VCE ile konuldu.

Kararlar: Sonuçlarımız ağrısız GİS kanaması ile başvuran adolesan hastalarda sintigrafide M’sD olmamasının tanıyı

tamamen dışlayamayacağını açıkça göstermiştir. Bu hastalarda VCE’nin daha az invaziv bir tanısal test yöntemi olarak

kullanılabileceği görülmektedir.

Anahtar Kelimeler: Gastrointestinal kanama, Meckel Divertikülü, Videokapsül Endoskopi, Adelosan