Konjenı̇tal Gastroı̇ntestı̇nal Malformasyon Nedenı̇yle Cerrahı̇ Uygulanan Çocukların Uzun Dönem Gelı̇şı̇msel Sonuçları
Uluslararası Katılımlı 3. Ulusal Gelişimsel Pediatri Kongresi, Ankara, Türkiye, 24 - 26 Eylül 2026, cilt.1, sa.1, ss.59, (Özet Bildiri)
- Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
- Cilt numarası: 1
- Basıldığı Şehir: Ankara
- Basıldığı Ülke: Türkiye
- Sayfa Sayıları: ss.59
- Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
- Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Adresli: Evet
Özet
Amaç: Konjenital gastrointestinal malformasyonlar nedeniyle cerrahi uygulanan çocuklarda mortalite oranları azalmasına rağmen, uzun dönem gelişimsel ve davranışsal sorun riski devam etmektedir. Bu çalışmada, konjenital gastrointestinal malformasyonlar nedeniyle cerrahi uygulanan çocukların 10-15yıl sonraki gelişimsel sonuçlarının değerlendirilmesi ve İşlevsellik, Yetiyitimi ve Sağlığın Uluslararası Sınıflandırılması (ICF) çerçevesindeki etmenlerin çocukların gelişimi üzerindeki olası etkilerinin incelenmesi amaçlandı. Yöntem: Bu izlem çalışmasına, 2011–2016 yılları arasında konjenital gastrointestinal malformasyonlar nedeniyle cerrahi uygulanan çocuklar dahil edildi. Çocukların gelişimi; aile merkezli klinik değerlendirme, Vineland Uyumsal Davranış Ölçekleri–III, Genişletilmiş Gelişimi İzleme ve Destekleme Rehberi ve Çocuk Kırılganlık Ölçeği kullanılarak ICF temelli ve aile merkezli bütüncül yaklaşımlarla değerlendirildi. Bulgular: Otuz üç hastadan 21’i çalışma örneklemini oluşturdu. Çocukların ortalama yaşı 115,0±15,9 ay olup en sık görülen tanı özofagus atrezisiydi (%38,1). On üç çocuğun (%61,9) gelişimi yaşına uygunken, sekizinde (%38,1) bilişsel gecikme, öğrenme güçlüğü ve dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu gibi gelişimsel zorluklar saptandı. Ortalama Uyum Davranış Bileşik puanı 86,6±14,1’di. Çocukların %38,1’inde hafif, %19,1’inde ise belirgin gelişimsel gecikme saptandı. Ailenin gelirinin asgari ücretin altında olması, daha zorlu alıcı dil ve kişiler arası ilişkiler gelişimi ile anlamlı olarak ilişkili saptandı (her iki alan için OR=0,50; %95 GA=0,19–1,33; p=0,03). Sonuç: Konjenital gastrointestinal malformasyonlar nedeniyle cerrahi uygulanan çocuklar, on yılı aşan izlem sonrasında gelişimsel ve uyumsal işlevsellik açısından güçlükler yaşayabilmektedir. Maddi zorluklar olumsuz gelişimsel sonuçlarla ilişkili temel risk etmeni olarak belirlenmiştir. Gelişimsel sonuçların iyileştirilmesi ve bütüncül bakım sağlanması için aile merkezli, disiplinler arası ve ICF temelli bütüncül cerrahi sonrası izlem modelleri gereklidir.