Post-kor ile Restore Edilecek Dişin Kök Kanalından Kalsiyum Silikat Simanın Uzaklaştırılması: Bir Vaka Sunumu

ÖZASLAN S., IRMAK Ö., ORHAN E. O.

Restoratif Diş Hekimliği Derneği 23. Uluslararası Bilimsel Kongresi, Antalya, Türkiye, 6 - 08 Aralık 2019

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Antalya
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Post-kor ile Restore Edilecek Dişin Kök Kanalından Kalsiyum Silikat Simanın Uzaklaştırılması: Bir Vaka Sunumu

Sanem Saygın1 , Özgür Irmak2 , Ekim Onur Orhan3 1

Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi, Restoratif Diş Tedavisi Anabilim Dalı, Eskişehir, Türkiye 2 Yakın Doğu Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi, Restoratif Diş Tedavisi Anabilim Dalı, Lefkoşa, Kuzey Kıbrıs Türk Cumhuriyeti 3 Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Endodonti Anabilim Dalı, Eskişehir, Türkiye

AMAÇ: Bazı endodontik vakalarda kalsiyum silikat simanlar (KSSlar) total ortograd kanal dolgu materyali olarak kullanılmaktadır. Günümüze kadar, kök kanal tedavili dişlerin yeniden tedavisi veya post-kor restorasyonlar gerektiğinde sertleşmiş KSS’ın kanal içinden uzaklaştırılamaması önemli bir sorun olarak karşımıza çıkmaktaydı ve ayrıca literatürde bu amaçla kullanılacak yöntem ve materyallerle ilgili bir veri de bulunmamaktadır. Bu olgu sunumunda KSS ile total ortograd kanal dolgusu yapılmış aşırı kron harabiyetli bir dişte KSS’nin kanaldan uzaklaştırılma tekniğinin demonstrasyonu ve dişin fiber post destekli kompozit rezin ile yeniden restorasyonu amaçlandı.

OLGU SUNUMU: 16 yaşındaki erkek hasta, #11 numaralı dişindeki komplike kron kırığı nedeniyle kliniğimize başvurdu. Hastanın arşiv kayıtlarından 2 yıl önce yine komplike kron kırığı nedeniyle pedodonti kliniğine başvurduğu ve ilgili dişe total ortograd kanal dolumu için üretilmiş KSS (OrthoMTA, BioMTA, Seul, Güney Kore) ile kanal tedavisi yapıldığı öğrenildi. Klinik ve radyografik muayenelerde periapikal dokularda herhangi bir patolojinin bulunmadığı saptandı. Kronda aşırı madde kaybı bulunduğundan dişe fiber post destekli kompozit restorasyon uygulanmasına ve post yuvasını hazırlamak için KSS’nin parsiyel olarak kanaldan sökülmesine karar verildi. Lastik örtüyle (Optradam Plus, Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein) izolasyon sağlanarak giriş kavitesi hazırlandı. Giriş kavitesine 1 damla glikolik asit (BioRetrievability, BioMTA, Seul, Kore) damlatılarak 3 dk beklendi. KSS, retreatment için özel ultrasonik uçlar olan elmas kaplı rijit ultrasonik uç (0,5mm) (Bust-05, BioMTA, Seul, Güney Kore) ve esnek ultrasonik uç (0.3mm) (Bust-03, BioMTA, Seul, Güney Kore) sırasıyla kullanılarak planlanan çalışma boyuna kadar uzaklaştırıldı ve kavite distile suyla yıkandı. Fiber post yuvası uygun frezlerle hazırlandıktan sonra kanal içi distile suyla yıkanıp kağıt konilerle (Diapaper, DiaDent, Kore) kurulandı. Fiber post (Whitepost DC, FGM, Brezilya) çift kürlü kendinden adeziv rezin siman (BisCem, Bisco, IL, ABD) kullanılarak simante edildi. Diş, 2-aşamalı kendinden asitli adeziv (Clearfil SE Bond, Kuraray, Japonya) ve kompozit rezinle (Estelite Sigma Quick, Tokuyama, Japonya) restore edildi. Ardından bitim ve polisaj işlemleri tamamlandı. Birinci hafta, 1. ay ve 5. ay sonundaki kontrollerde post-kor restorasyonda retansiyon kaybı gözlenmedi . Kompozit restorasyonda renklenme veya kırık belirlenmedi ve hastanın estetik ve fonksiyonel beklentilerinin karşılandığı tespit edildi.

SONUÇ: Glikolik asit ve retreatment için özel ultrasonik uçlar total ortograd kanal tedavisinde dolum materyali olarak KSS kullanılmış dişlerde dolum materyalinin uzaklaştırılması gerektiği durumlarda kullanılabilecek kolay uygulanan ve etkin bir solüsyondur.

Anahtar Kelimeler: glikolik asit,kalsiyum silikat siman ,post-kor

Removal of Calcium Silicate Cement of From Root Canal of Tooth to be Restored with Post-Core: A Case Report

Sanem Saygın1 , Özgür Irmak2 , Ekim Onur Orhan3 1 Department of Restorative Dentistry, Faculty of Dentistry, Eskişehir Osmangazi University, Eskişehir, Turkey 2 Department of Restorative Dentistry, Faculty of Dentistry, Near East University, Nicosia / Trnc Mersin 10, Turkey 3 Department of Endodontics, Faculty of Dentistry, Eskişehir Osmangazi University, Eskişehir, Türkiye

AIM: In certain endodontic cases calcium silicate cements (CSCs) are used total otrhograde root canal filling material. Until recently, if retreatment or post-core restorations were needed, removal of set CSC form the root canal was not possible. Moreover, there is not any information about materials and techniques to be used in such cases. This case report aimed to demonstrate the technique to remove the set CSC from the root canal to further restore a severely broken tooth with post-core system.

CASE: A 16-year-old boy admitted to our clinic presented a complicated crown fracture in his tooth #11. Patient records revealed that root canal treatment was performed using CSC (OrthoMTA, BioMTA, Seoul, South Korea) specifically produced as total orthgrade root canal filling material. Clinical and radiographic examinations revealed no pathology in periapical tissues. Due to complicated crown fracture, fiber post-reinforced resin composite restoration and Partial removal of the canal filling to accommodate a space for the post was planned. After rubber dam (Optrada Plus, IvoclarVivadent, Schaan, Liechtenstein) isolation, access cavity was prepared. Single drop of glycolic acid (BioRetrievability, BioMTA, Seoul, Korea) was applied to access cavity for 3 min. CSC was removed to the planned working length using a diamond-coated rigid ultrasonic tip (0.5 mm) (Bust-05, BioMTA, Seoul, Korea) and flexible ultrasonic tip (0.3mm) (Bust-03, BioMTA, Seoul, Korea) developed only retreatement, respectively. Cavity was then rinsed with distilled water. After preparing the post-space with suitable burs, space was rinsed with distilled water and dried with paper cones (Diapaper, DiaDent, Korea). Fiber post (Whitepost DC, FGM, Brazil) was cemented with dual cure selfadhesive resin cement (BisCem, Bisco, IL, USA). A 2-step self-etch adhesive (Clearfil SE Bond, Kuraray, Japan) and resin composite (Estelite Sigma Quick, Tokuyama, Japan) was used to restore the tooth. Finishing and polishing of the restoration was completed. Follow-upenn sessions at 1 week, 1 month and 5 month revealed no loss of retention of the post-core restoration. Composite restoration was free of defects and discolorations. Patient’s esthetic and functional expectations were fulfilled. CONCLUSION: Glycolic acid with ultrasonic tips for retreatment is an effective and easy-touse solution to remove the set material of the root canal treated tooth filled with CSC as the total orthograde filling material. Keywords: glycolic acid, calcium silicate cement, post-kor