Akademik Veri Yönetim Sistemi
Osmangazi Tıp Dergisi, cilt.48, sa.1, 2026 (TRDizin)
Özet: ST segment yükselmesi olan miyokard enfarktüsü (STEMI) hastalarında, olumlu sonuçlar için optimal reperfüzyon zamanlaması çok önemlidir. Mesai saatleri dışında başvurularda tedavi gecikmeleri veya sonuçlarda farklılıklar olup olmadığı hala tartışılmaktadır. Bu çalışma, hastaneye başvuru zamanının (çalışma saatleri ve çalışma dışı saatlerde) ST segment yükselmeli miyokard enfarktüsü (STYMI) geçiren ve primer perkütan koroner girişim (PKG) uygulanan hastalarda prosedür verimliliğini ve erken klinik sonuçları nasıl etkilediğini incelemiştir. Bu retrospektif, tek merkezli çalışmada, Ocak ve Aralık 2023 tarihleri arasında birincil PKG ile tedavi edilen 186 ardışık yetişkin STYMI hastası incelenmiştir. Hastalar, kabul saatlerine göre iki gruba ayrıldı: çalışma saatleri (hafta içi 08:00-17:00; n = 54) ve çalışma dışı saatler (hafta sonu ve tatil günleri 17:00-08:00; n = 132). Kapı-balon süresi (KBS), PCI süresi, sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (EF), yatış süresi (LOS) ve hastane içi mortalite karşılaştırıldı. Tüm hastaların %86,1'inde DTB ≤ 60 dakika elde edildi ve iki grup arasında fark yoktu (çalışma saatleri içinde ve dışında: %87,0 ve %85,6; p=0,909). Ancak, PKG süresi mesai saatleri dışında önemli ölçüde daha uzundu (43,00 ± 24,87 dakika karşı 32,13 ± 17,05 dakika; p = 0,001). Hastane içi mortalite (6,82% vs. 7,41%; p = 1,000), ejeksiyon fraksiyonu (EF) veya yatış süresi (LOS) açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu. Mesai dışı saatlerde PCI sürelerinin daha uzun olmasına rağmen, erken klinik sonuçlar mesai saatlerindeki sonuçlarla eşdeğerdi. Bu durum, yatış saatinden bağımsız olarak tutarlı ve yüksek kaliteli bakım sağlamak için sağlam PCI altyapısına sahip 7/24 STEMI protokollerinin önemini vurgulamaktadır. Mesai dışı saatlerdeki iş akışlarının düzene sokulması, acil kardiyovasküler sistemlerdeki prosedür verimliliğini daha da optimize edebilir. Anahtar Kelimeler: ST-segment elevasyonlu miyokard enfarktüsü, primer PKG, kapı-balona süre, mesai dışı saatler, acil kardiyoloji, reperfüzyon tedavisi