Akademik Veri Yönetim Sistemi
15. Ulusal Çocuk Gastroenteroloji Kongresi, Trabzon, Türkiye, 30 Mayıs 2024, ss.84, (Tam Metin Bildiri)
SS-007
PEDİATRİK İNFLAMATUVAR BAĞIRSAK HASTALIĞI SINIFLANDIRMASINDA CD30(+) T LENFOSİTLER KULLANILABİLİR
Mİ?
Zeren Barış1, Uygar Erkan3, Emel Tekin2, Funda Canaz2, Yusuf Aydemir1
1Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Gastroenteroloji
2Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji
3Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Amaç: Çalışmamızda, inflamatuar bağırsak hastalığı (İBH) olan çocuk hastaların tanı anındaki klinik, laboratuvar, endokolonoskopik
verilerini değerlendirmeyi ve tanı anındaki histopatolojik örneklerdeki CD30+ boyanmış T yardımcı lenfositlerin
ülseratif kolit (ÜK), Crohn hastalığı (CH) ve sınıflandırılamayan kolit (SK) ayırıcı tanısındaki rolünü değerlendirmeyi amaçladık.
Yöntem: Tanı anında alınmış olan histopatolojik örnekler CD30 ile boyandı ve iki patolog tarafından değerlendirildi. Mide,
terminal ileum ve kolon biyopsilerinde inflamasyonun en yoğun olduğu bölgeler CD30 boyama için seçildi. 33 İBD hastasının
rektum biyopsi örnekleri ek olarak CD30 boyaması için değerlendirildi.
Bulgular: Çalışmaya, 110 İBH hastası içerisinden, tanı anında terminal ileum biyopsisi alınmış olan 88 hasta (44 kadın)
dahil edilmiştir. Bu hastaların 50’sine (%56,8) ÜK, 30’una (%34,1) CH ve 8’ine (%9,1) SK tanısı konulmuştur. İBH grupları
arasında cinsiyet veya büyüme geriliği açısından anlamlı farklılık bulunmamıştır. Histopatolojik örneklerde CD30 ile pozitif
boyanan lenfositlerin ortalama sayıları midede 3,9 (0-20), terminal ileumda 4,78 (0-28) ve kolonda 11,43 (0-80) olarak
belirlenmiştir (Tablo 1). CH hastaları, ÜK hastalarına göre terminal ileumda anlamlı şekilde daha yüksek CD30(+) lenfosit
sayısına sahiptir (7,53 vs. 3,14 hücre, p=0,007). 56 hastada ileal inflamasyon tespit edilmiştir. İleal CD30 sayıları, ileiti olan
ve olmayan hastalar arasında farklılık göstermemiştir. Mide ve kolon örneklerindeki CD30(+) lenfosit sayıları İBH grupları
arasında anlamlı farklılık göstermemiştir. Rektumda CD30(+) lenfosit sayıları, CH hastalarında ÜK hastalarına göre anlamlı
şekilde daha düşüktür (8,1 vs. 14,4 hücre, p=0,047). Biyokimyasal parametreler ile CD30(+) boyanmış lenfosit sayıları arasında
istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulunmamıştır.
Hastalık tanılarına göre CD30 boyama sonuçlarının karşılaştırılması
CD30 boyama sonuçları
Ülseratif kolit (n=50)
(rektum için n=13)
Crohn
Hastalığı (n=30) (rektum için n=17)
Sınıflandırılamayan kolit (n=8)
(rektum için n=2)
p
Mean±SD
(min-maks)
Mean±SD
(min-maks)
Mean±SD
(min-maks)
Mide 3.9±2.8
(0 – 11)
4.4±4.8
(0 – 20)
2±2
(0– 4) 0,145
Terminal ileum 3.1±2.3
(0 – 9)
7.5±7.2
(1 – 28)
4.8
(1 – 9) 0,007*
Kolon 12.9±12.3
(0 – 80)
10±11.3
(1 – 60)
7.5±6.7
(1 – 23) 0,107
Rektum 14.4±7.2
(5-27)
8.1±6.8
(1-24) 7±5.6 0.047**
Kruskal-Wallis-H testi kullanıldı; *, ** Anlamlı farklar ülseratif kolit ve Crohn hasta grupları arasında bulunmuştur
Sonuç: İleum ve rektumda CD30(+) hücreler, CH ve ÜK arasında ayrım yapmada faydalı olabilir. İleal inflamasyon varlığından
etkilenmediği gözlenen CD30 sayılarının, ileal inflamasyonu olan ÜK ve CH hastaları arasındaki ayırıcı tanıda faydalı
olabileceği gözlenmiştir.
Anahtar Kelimeler: inflamatuvar bağırsak hastalığı, CD 30 pozitif lenfosit, ayırıcı tanı