Akademik Veri Yönetim Sistemi
2. Uluslararası Multidisipliner Tıp ve Sağlık Bilimleri Çalışma Kongresi, Ankara, Türkiye, 27 - 28 Mayıs 2024, ss.191-197
Lokal +/- bölgesel radyoterapi (RT), meme koruyucu cerrahi sonrası erken evre meme kanserinde veya mastektomi sonrası lokal ileri meme kanserinde standart adjuvan tedavidir. Derin nefes tutma (DIBH), sol taraflı meme kanseri hastalarında kardiyak ve pulmoner dozu azalttığı gösterilen bir solunum yöntemidir. DIBH'nin sol meme RT'sinde yaygın olarak uygulanmasına rağmen, sağ meme kanserindeki faydasını araştıran az sayıda çalışma vardır. Bu çalışmada sağ meme kanseri tanısı alan ve nefes tutma tekniği ile RT verilen hastalarımızın dozimetrik sonuçlarını incelenmesi amaçlanmıştır. Çalışmaya 2019-2024 yılları arasında Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi bölümünde DIBH tekniği ile RT uygulanan 61 hasta dahil edildi. Adjuvan RT 22 hastaya sadece meme/göğüs duvarına uygulanırken, 39 hastaya elektif nodal RT de uygulandı. Ortalama RT dozu 60 Gy'dir (aralık: 50-60). Ortalama toplam ortalama akciğer dozu (MLD) medyan 608 cGy'dir (aralık: 370-762). İpsilateral akciğer MLD medyanı 1039 (aralık: 705-1307) cGy'dir. İpsilateral medyan V20, V10 ve V5 sırasıyla %17 (aralık: 9-23), %30 (aralık: 17-39) ve %47 (aralık: %27- 57)'dir. Kalp Dmean medyanı 153 (aralık: 42-471) cGy'dir. Sol ön inen arter (LAD) için Dmax medyanı 117 (aralık: 7-734) cGy iken, Sağ koroner arter (RCA) için Dmax medyanı 412 (aralık: 100-2416) cGy'dir. Meme kanserinde tedavilerin gelişmesiyle birlikte beklenen hayatta kalma süreleri ve iyileşme oranları oldukça yüksektir. Bu nedenle bu hastalarda en az yan etki ile en iyi onkolojik sonuçların elde edilmesi çok önemlidir. Sağ meme radyoterapisinde kalp, akciğer ve karaciğer dozlarını azaltacak DIBH tekniği tedavi planlamasında dikkate alınmalıdır.