Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Arş.Gör. İnsaf Yılmaz
Danışman: Erkin Öztaş
Özet:
Akut
kolanjit safra ağacının akut
inflamasyonu ve enfeksiyonudur. En sık iki nedeni koledokolithiyazis ve
benign biliyer darlıktır. Drenaja ek olarak antibiyoterapi ve destek tedaviye
yanıt veren seyir yanında ciddi sepsis ve çoklu organ yetmezliği sonucunda
ölümle sonuçlanan seyir de gösterebilir. Akut kolanjitin temel tedavisi biliyer
drenaj olmakla birlikte en kısa zamanda ampirik antibiyotik başlanmalıdır.
Biliyer drenaj sırasında safra örneği alınıp kültür çalışılmalı, kültürde
üreyen etken ve antibiyogramına göre antimikrobial ajan devamına karar
verilmelidir. Biz de çalışmamıza kolanjit nedeni ile ERCP yapılmış 163 hastayı
retrospektif olarak hastane kayıtlarından taradık. Hastaların safra
kültürlerinde üreyen ajanları ve bu ajanların antimikrobiyal duyarlılıklarını;
kolanjit şiddeti, mortalite, hastanede yatış süresi, akut faz reaktanları ile
ilişkisini inceledik. Çalışmamızın sonucunda tüm kolanjitli hasta
populasyonunda Escherichia Coli (E.Coli)’nin safra kültüründe en sık üreyen
ajan olduğunu; Enterococcus Faecium (Ent.faeceum) ile kolanjit şiddeti arasında
anlamlı ilişki olduğunu; Tokyo 2018 kolanjit kriterlerine göre hesaplanan
kolanjit şiddeti ve safra kültüründe Klebsiella Oxytoca (K.Oxytoca) üremesi
olmasının hastanede yatış süresi ile ilişkili olduğunu; kolanjit şiddeti,
semptom başlangıcı ile biliyer drenaj arasındaki sürenin uzunluğu, safra
kültüründe candida türlerinin (spp.) üremesi olması ve daha önce kolanjit
nedeni ile biliyer girişim öyküsünün olmasının mortalite üzerine anlamlı etkisi
olduğunu tespit ettik. Anahtar Kelimeler;
kolanjit, safra kültürü, antibiyotik duyarlılığı, endoskopik retrograd
kolanjiopankreotografi, mortalite