Güncellenen tanı kriterleri öncesi ve sonrası tanı alan polisitemia vera hastalarının karşılaştırılması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2023

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ŞEVKET KATILMIŞ

Danışman: Eren Gündüz

Özet:

Katılmış Ş., Güncellenen Tanı Kriterleri Öncesi ve Sonrası Tanı Alan

Polisitemia Vera Hastalarının Karşılaştırılması, Eskişehir Osmangazi

Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Tıpta Uzmanlık Tezi,

Eskişehir, 2023. Çalışmamızda 2016 da değişen DSÖ tanı kriterleri öncesi ve

sonrası tanı alan hastanemizde takip edilen Polisitemia Vera hastalarının retrospektif

olarak değerlendirilmesi amaçlandı. Çalışmaya tanı tarihleri Ocak 2011-Aralık 2015

arasında olan 50, Ocak 2016-Aralık 2020 arasında olan 50 hasta olmak üzere

toplamda 100 hasta dahil edildi. 2016 öncesi grupta erkek/kadın oranı 1.5, 2016

sonrası grupta erkek/kadın oranı 1.7 saptandı. 2016 öncesi grupta tanı yaşı ortalama

58,5 (±12,25) iken 2016 sonrası grupta tanı yaşı ortalama 62 (±13,8) yıldı. Hastaların

takip süresi 2016 öncesi grupta 95,5±36,4 ay, 2016 sonrası grupta 29±19,3 ay idi.

JAK2-V617F mutasyonu hastaların tamamında(%100) pozitifti. Tanı anında iki grup

laboratuvar değerleri açısından karşılaştırıldığında hemoglobin, hematokrit ve

eritrosit sayısı 2016 öncesi tanı alan grupta anlamlı olarak daha yüksekti. Hastaların

birinci yıl sonu ve son vizit tarihinde toplam flebotomi sayısı 2016 öncesi grupta

anlamlı olarak daha fazlaydı(p=0.044). Hastalar tromboz, kanama, miyelofibrozise

ilerleme, lösemik dönüşüm, myelodisplastik sendrom dönüşümü komplikasyonları

açısından incelendiğinde son vizit tarihinde 2016 öncesi grupta 19 (%38), 2016

sonrası grupta 5 (%10) hastada komplikasyon saptandı (p=0.002). Myelofibrozis

komplikasyonu gelişen hasta sayısı 2016 öncesi grupta anlamlı olarak daha fazla

saptandı (p=0.006). Tromboz, kanama, lösemi dönüşümü ve myelodisplastik

sendrom dönüşümü açısından anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). Tromboz gelişen

hasta sayısı 2016 öncesi grupta daha fazlaydı ancak bu istatistiksel olarak anlamlı

değere ulaşmadı(p=0.055). 2016 öncesi grupta tromboz komplikasyonunun daha

fazla olması tanı dönemi hgb, htc değeri ve eritrosit sayısının fazla olmasından

kaynaklanan hiperviskozite ve 2016 öncesi grubun takip süresinin daha uzun

olmasıyla ilişkilendirildi.