Deneysel kolon anastomozlarında lokal growth faktör uygulamalarının etkileri

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2009

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ERGİN KOPAL

Danışman: ERSİN ATEŞ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Bu çalışmamızda, yara iyileşmesinde olumlu sistemik etkileri olan EGF, FGF, KGF ve G-CSF'in kolon anastomozlarında anastomoz bölgesine lokal uygulanmalarının, kolon anastomozlarında yara iyileşmesi sürecine etkilerini araştırdık. Çalışmamızda, ağırlıkları 200-250 gr. arasında değişen Sprague-Dawley cinsi 48 adet rat kullanıldı. Cinsiyet farkı gözetilmedi. Ratlar randomize olarak 6 eşit gruba ayrıldı. Birinci gruptaki ratlara (n:8) sadece median laparatomi yapılıp kolon eksplore edildi. İkinci grup ratlara (n:8) kontrol amacıyla laparatomiyi takiben çıkan kolona parsiyel kolotomi uygulandı ve daha sonra tek tek 7/0 prolen sütürlerle kolotomi kapatıldı. Grup 3, 4, 5, 6'daki ratlara (n:8) kontrol grubu ile aynı anastomoz yapıldıktan sonra sırasıyla, EGF, KGF, FGF ve G-CSF anastomoz çevresine subserozal uygulandı. Tüm ratlara postoperatif 7. günde re-laparatomi yapılarak, anastomoz hattının 2 cm. proksimal ve distalini içerecek şekilde kolon rezeke edildi. Rezeke edilen segmentin patlama basıncı ölçülerek, kolonik patlama basıncı olarak kaydedildi. Kolonik patlama basıncı ölçümü sonrası, doku parçası anastomozun ortasından geçerek iki eşit parçaya ayıracak şekilde vertikal bir kesiyle ikiye ayrıldı. Bu doku parçalarından biri %10'luk formol solüsyonu içine konarak histopatolojik inceleme için, diğeri doku hidroksiprolin düzeyi tespiti için hemen -70 0C'de korunmak üzere derin dondurucuya alındı. Sonuç olarak, kolon anastomozlarında anastomoz alanına lokal uygulanan EGF, KGF ve FGF'nin anastomoz iyileşmesi sürecine olumlu etkilerinin olduğunu saptadık.