Jinekolojik maliniteli hastalarda intravenöz tramadol'un koagülasyon üzerine etkisinin tromboelastografi ile değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2014
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: İSMAİL SERKAN SERİNDAĞ
Danışman: AYTEN BİLİR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Serindağ, IS. Jinekolojik Maliniteli Hastalarda İntravenöz Tramadol'un Koagülasyon Üzerine Etkisinin Tromboelastografi ile Değerlendirilmesi. Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Tıpta Uzmanlık Tezi, Eskişehir, 2014. Bu çalışmayı yapmamızdaki amaç postoperatif ağrı tedavisinde sık kullandığımız bir ilaç olan tramadol'un jinekolojik malinite nedeniyle genel anestezi altında ameliyat edilen hastalarda koagülasyona olan etkisini incelemektir. Çalışmaya dahil edilen 50 hasta kontrol grubu ve tramadol grubu olarak 2 eşit gruba ayrıldı.Tramadol grubundaki hastalara 1 mg/kg yükleme dozunu takiben 200mg tramadol infuzyonu 24 saatte gidecek şekildeuygulandı. Tüm hastalara postoperatif analjezi için i.v. hasta kontrollü analjezi başlandı. Çalışmaya katılan tüm hastalardan operasyon öncesinde ve operasyondan 24 saat sonra 7 ml kan alınarak bunun 3ml'si atılarak 4ml kan sodyum sitrat içeren profilen tüpe boşaltıldı. Sodyum sitratlı tüplere alınan kan örnekleri ROTEM ile değerlendirildi. ROTEM testi sonuçlarına göre pıhtılaşma zamanı (CT), pıhtı oluşum zamanı (CFT) ve maksimum pıhtı sertliği (MCF) değerleri gruplar arasında ve grupların kendi içerisinde karşılatırıldı. Gruplar kendi içlerinde karşılaştırıldığında kontrol grubunda In-CT ve Ex-CFT değerlerinin azaldığı, tramadol grubunda ise In-CT azalırken In-MCF ve Ex-MCF değerlerinin arttığı görüldü ve bu sonuçlara göre her iki grupta da kendi içlerinde koagülasyona yatkınlık olduğu sonucuna varıldı. Gruplar birbirleriyle karşılaştırıldıklarında ise bir fark bulunamadı. Elde edilen verilere göre tramadol'un jinekolojik maliniteli hastalarda koagülasyon sistemine belirgin bir etkisinin olmadığı görüşüne varıldı. Tramadol'un tek başına koagülasyon parametrelerine olan etkisini inceleyebilmek için daha kapsamlı araştırmalara ihtiyaç olduğu sonucuna ulaşılmıştır. Anahtar Kelimeler: Jinekolojik malinite, tramadol, tromboelastografi