HBs Ag pozitif,belirtisiz kronik hepatit B virus taşıyıcı hastaların uzun dönem değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, ENFEKSİYON HASTALIKLARI ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2012
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: TUĞBA ERDOĞAN
Danışman: ELİF DOYUK KARTAL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Erdoğan, T. Hbs Ag pozitif, belirtisiz kronik hepatit B virus taşıyıcı hastaların uzun dönem değerlendirilmesi. Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları, Tıpta Uzmanlık Tezi, 2012. Bu çalışmada, Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları Kliniğinde takip edilen Hbs Ag pozitif, belirtisiz kronik hepatit B virus taşıyıcı hastaların uzun dönem değerlendirilmesi amaçlandı. 1994-2010 yılları arasında kliniğimize başvuran hastaların dosya bilgilerinden elde edilen veriler ve mevcut laboratuar bulguları değerlendirildi. 247 vakanın %52.2'si erkek %47.8'i kadın olup yaş ortalaması 38.46 bulundu. 247 vakanın bulaş açısından risk faktörleri araştırıldığında %53.8 vakanın en az bir risk faktörü taşıdıkları saptandı. En sık risk faktörü cerrahi girişim öyküsü (%34) idi. Beş hasta sağlık çalışanı (%2) idi. Aile öyküsü araştırıldığında %24.7 aile öyküsü olduğu saptandı. Serolojik göstergeler yönünden değerlendirildiğinde bir hasta dışında diğer hastalar da HBeAg negatif, anti-Hbe pozitif saptandı. %1.6 oranında anti HCV, %1.2 oranında anti HDV, %82.2 oranında anti-HAV IgG pozitifliği saptandı. 116 hastada anti-HIV araştırıldı. Herhangi bir pozitiflik saptanmadı. İzlem süresince %73.3 HBV DNA pozitif olarak saptandı. Vakaların büyük çoğunluğunun biyokimyasal ve hematolojik parametreleri normaldi. 247 vaka ortalama 5.5 yıl izlendi. %82.2`sinde takip süresinin 3 yılın üzerinde olduğu görüldü. Vakaların bilinen hepatit süreleri 7.40 yıl olarak belirlendi. Bu dönemde HBsAg/Anti Hbs serokonversiyonuna 8 vakada (%3.2) rastlandı. Aynı zamanda 3 hastada (%1.2) HBsAg ve AntiHbs birlikte pozitif saptandı. 2 hastada (%0.8) ise spontan HbsAg kaybı olmasına rağmen antiHbs oluşmadığı saptandı. Vakaların hiçbiri siroz veya hepatoselluler kanser tanısı almadı. Sonuç olarak verilerden de anlaşılacağı gibi HbsAg pozitif, belirtisiz kronik hepatit B virus taşıyıcı hastalarının seyri oldukça stabildir. Serokonversiyon ve komplikasyonlar nadir olarak görülür. Bu selim seyri nedeni ile kronik hepatit B enfeksiyonundan ayırt edilmesi gerekir.Anahtar Kelimeler: Kronik Hepatit B, HbsAg Pozitif, Belirtisiz Kronik Hepatit B Virus Taşıyıcı