İNTRAUTERİN BÜYÜME KISITLILIĞI OLAN OLGULARDA METABOLİK ASİDOZU ÖNGÖRMEDE NON-STRES TEST(NST)VE DOPPLER ULTRASONOGRAFİ (USG)’NİN TANISAL DEĞERİ
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ZÜHRE AYTAÇ ÖZTURAN
Danışman: Hüseyin Mete Tanır
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: İntrauterin büyüme kısıtlılığı (İUBK) olan olgularda metabolik asidozu öngörmede non-stres test (NST) ve doppler ultrasonografinin(USG) kullanımı ve bu yöntemlerin öngördüğü perinatal sonuçlarının araştırılması. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif çalışma Ocak 2019 ile Nisan 2020 tarihleri arasında Eskişehir Osmangzi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı'na başvuran ve İUBK tanısı alan ve takibi hastanemizde yapılan 106 hastanın gözlemi ile gerçekleştirildi. Hastalar, anne karnında büyüme kısıtlılığı olan olguların doğum zamanına kadar; doppler USG, NST sonuçları, doğum sonrasında kord kanından alınan kan gazı parametreleri, yenidoğan yoğun bakımda kalış takip ve nedenleri ile değerlendirildi. Bulgular: İntrauterin büyüme kısıtlılığı; erken başlangıçlı intrauterin büyüme kısıtlılığı (EB-İUBK) ve geç başlangıçlı intrauterin büyüme kısıtlılığı (GB-İUBK) olarak ayrılmıştır. Doppler ve NST sonuçlarına göre incelenmiştir. İUBK ile takip edilen olgularda NST/Doppler USG sonuçlarına göre, preeklampsi etyolojisi, metabolik asidoz, RDS, oligohidroamnios açısından anlamlı farklılık bulunamamıştır. EB-İUBK ile GB-İUBK arasında da NST, yoğun bakımda kalış süresi ve oligohidroamnios açısından anlamlı farklılık bulunmamıştır. NST/Doppler USG sonuçlarına göre, yenidoğan yoğun bakımda kalış süreleri metabolik asidoz gelişimi, erken gestasyonel haftada doğum olması ve tahmini fetal doğum ağırlığı (EFBW) <3. persentilin altında olması ile ilişkisi anlamlı bulunmuştur. NST ile doppler sonuçları arasında anlamlı ilişki görülmüştür. Doppler anormal olmasıyla düşük Apgar skoru arasındaki ilişki istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. NST/Doppler gruplarının anormal sonuçları ile yenidoğanların entübasyon ihtiyacı ve erken sepsis gelişmesi arasıda anlamlı bir ilişki bulunmuştur. Sonuç: İUBK, EB ve GB olarak iki ayrı grupta değerlendirilmesi, arteriyal ve venöz doppler ultrason ve NST ile izlenmesi, hasta yönetimi, doğum zamanlaması ve perinatal morbidite-mortalite öngörülmesi açısından faydalı olacaktır. Anahtar Kelimeler: İUBK, NST, UA doppleri, MCA doppleri, metabolik asidoz