Clear cell renal hücreli karsinom ile NON-CLEAR cell renal hücreli karsinom ayrımında multiparametrik mrı bulgularının değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BÜŞRA SARIAY
Danışman: Elif Gündoğdu
Özet:
Sariay, B. Clear Cell Renal Hücreli Karsinom ile Non-clear Cell Renal Hücreli
Karsinom Ayrımında Multiparametrik MRI Bulgularının Değerlendirilmesi.
EskiĢehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı Tıpta
Uzmanlık Tezi, EskiĢehir, 2022. Böbrekte solid bir kitle tespit edildiğinde bu
kitleye yönelik doğru yaklaĢımda bulunmak önem arz etmektedir. Malign renal
kitleler içerisinde en sık görülen solid lezyon renal hücreli karsinomdur. Renal
hücreli karsinomlar içerisinde de en sık görülen, prognozu en kötü olan alt tip ise
clear cell renal hücreli karsinomdur. Bu çalıĢmada clear cell olan ve clear cell
olmayan renal hücreli karsinom ayrımında Multiparametrik MRI (mpMRI)
kullanılabilirliğini araĢtırdık. Ocak 2020 ile Eylül 2022 yılları arasında çalıĢma
kriterlerine uyan 37 hasta çalıĢmaya dahil edildi. Görüntüler 2 radyolog tarafından
değerlendirildi. Hastalar nihai patolojilerine göre ccRCC ve nccRCC olarak iki gruba
ayrıldı. Hastaların 19‘u (%51,4) ccRCC, 18‘i (%48,6) nccRCC idi. Diffüzyon
ağırlıklı görüntülerde, min ADC değerleri ccRCC grubunda daha yüksek bulunmuĢ
(p=0,0001), %89,5 duyarlılık ve %83,3 özgüllük ile kesme değeri 0,7645 x 10-3
mm²/sn olarak hesaplanmıĢtır [AUC: 0.852 (0.071) (95% GA: 0.714-0.991)].
Kontrastlı perfüzyon MR parametrelerinden; Ktrans; ccRCC grubunda nccRCC
grubuna göre daha yüksek bulunmuĢ (p=0,0001), %89,5 duyarlılık ve %88,9
özgüllük ile kesme değeri 0,2855 olarak hesaplanmıĢtır [AUC:0.90 (0.053) (95%
GA:0.797-1,000)]. Ve; ccRCC grubundan ccRCC grubuna göre daha yüksek
bulunmuĢ (p=0,002), %89,5 duyarlılık ve %72,2 özgüllük ile kesme değeri 0,1655
olarak hesaplanmıĢtır [AUC: 0.801 (0.078) (95% GA: 0.649- 0.953)]. Sonuç olarak
min ADC ile Ktrans ve Ve değerleri ccRCC‘yi diğer daha az agresif RCC alt
tiplerden ayırmada yardımcı olabilecek mpMRG bulgularından elde edilen
parametrelerdir.