Major abdominal cerrahi geçiren tip 2 Diabetes mellitus hastalarında %6 hidroksietil nişasta solüsyonunun kan glukoz düzeyi ve hemodinami üzerine etkilerinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2013
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FİLİZ METİN
Danışman: Birgül Yelken
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Bu çalışmanın amacı major abdominal cerrahi geçiren tip2 diabetes mellitus hastalarında kullanılan %6 hidroksietil nişasta solüsyonunun kan glukoz düzeyi ve hemodinami üzerine etkilerini araştırmaktır.Çalışma major abdominal cerrahi planlanan ASA II-III Tip 2 diyabetik 18- 65 yaş arası 37 erkek, 23 kadın hasta olmak üzere 60 hasta üzerinde yapıldı. Hastalar rastgele olarak 30? ar kişilik 2 gruba ayrıldı. Operasyon masasına alınan hastalar elektrokardiyogram(EKG), kan basıncı ve periferik oksijen satürasyonu(Spo2) monitörizasyonu yapılarak takipleri alındı. Kapiller kan glukozu ölçüldü. Kontrol değerleri kaydedilerek glukoz, insülin ve potasyum içeren GİK solüsyonu başlandı. Grup 1?deki hastalara %0,9 sodyum klorür 4ml/kg/saat hızda, Grup 2?deki hastalara %6 hidroksietil nişasta(HES)(130/0.4) solüsyonu 10ml/kg/saat hızda başlandı ve indüksiyondan 60 dk sonrasına kadar devam edildi. KAH, SAB, OAB, DAB, SpO2 değerleri intravenöz sıvı infüzyon öncesi, anestezi indüksiyon sonrası 1. dk, 15.dk, 30.dk, 60.dk, ekstübasyon sonrası, postoperatif 1.saatte kaydedildi. Kan glukoz seviyesi ölçümleri; intravenöz sıvı infüzyonu öncesi(T0), indüksiyon sonrası(T1), indüksiyondan 1 saat sonra(T2), operasyon bitiminde(T3) ve postoperatif 1.saatte(T4) yapıldı. Her iki grup arasında kalp hızı, kan basıncı ölçümlerinde ve kan şekeri değerlerinde meydana gelen değişimler istatistiksel olarak anlamlı değildi. Sonuç olarak Tip2 diyabetik hastalarda %6 HES(130/0,4) solüsyonunun kan şekeri düzeyi ve hemodinami üzerine olumsuz etkisinin olmadığını istatistiksel olarak tespit ettik. Diyabetik hastalarda %6 HES(130/0,4) solüsyonunun güvenilir bir şekilde kullanılabileceği sonucuna vardık. Anahtar Kelimeler: Tip 2 Diabetes Mellitus, hidroksietil nişasta, hemodinami, kan glukozu