Miyokard infarktüsü ve inmenin ikincil önlenmesine yönelik uygulamalar (WHO PREMISE 2)

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2008

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: DENİZ TEKE

Danışman: BÜLENT GÖRENEK

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Teke, D. Miyokard infarktüsü ve inmenin ikincil önlenmesine yönelik uygulamalar (WHO PREMISE 2). Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Tıpta Uzmanlık Tezi, Eskişehir 2008. Çalışmamız DSÖ PREMISE (Prevention of Recurrences of Myokardial Infarction and Stroke) projesinin faz 2 ayağıdır. Kardiyovasküler hastalıkların ikincil korunmasına yönelik bir durum değerlendirme çalışması olan faz 1 ayağında hekim ve hastaların bilgi eksikliği olduğu saptanmıştır. Amaç, bilgi eksikliğini gidererek bunun ikincil korunmaya etkilerini değerlendirmek ve daha önce araştırılmayan MI ve inme ile ilgili ikincil korunmaya dair bazı yerel özellikleri temsil edebilecek verilere ulaşmaktır.Çalışmamızda Eskişehir ve civarındaki birinci basamak sağlık kurumlarında çalışan hekimler interaktif eğitim programı ile eğitilmiş ve hastalar için konuyla ilgili seminerler düzenlenmiştir. Daha sonra 01/12/2005-15/12/2005 tarihleri arasında Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı polikliniği, Eskişehir Devlet Hastanesi kardiyoloji polikliniği, Çifteler Devlet Hastanesi ve Sivrihisar Devlet Hastanesi polikliniklerine başvuran daha önce MI ve inme geçiren vakalardan tanı konma süresi 1-36 ay arasında olan 355 hasta yazılı izinleri alınarak çalışmaya alındı. Çalışmaya alınan vakaların 191'i (% 53,8) erkek, 164'ü (%46,2) kadın, ortalama yaşları 62,63±11,05 idi. Vakaların yüzde 79,7'sinde KAH tespit edilirken yüzde 21,4'ünde SVH tespit edilmiştir. Yüzde 1,1'inde ise KAH ve SVH birliktedir. Eğitim sonrası değerlendirmede hastaların ikincil korunma için yapmaları gereken yaşam tarzı değişimleri ile ilgili bilgilerinin faz 1 çalışması ile karşılaştırıldığında arttığı, sigara bırakma ve diyet uyumunun yüksek oranda uygulanmasına karşın vakaların 1/3`nün halen yeterli fiziksel egzersiz yapmadığı görüldü. Hedef kitlenin bilgi kaynağı olarak ilk sırada hekimleri gördüğü ve buna yakın oranda yardımcı sağlık personelinin de önemli bir bilgi kaynağı olduğu saptandı. Eğitim sonrası değerlendirmede faz 1 ile karşılaştırıldığında ASA, beta bloker ve statin kullanım oranlarının arttığı görüldü.