Çocuk acil servisinde piyüri saptanan olgularda üst üriner sistem enfeksiyonu tanısında beyaz küre sayısı, ortalama trombosit hacmi, nötrofil lenfosit oranı, c-reaktif protein ve prokalsitonin parametrelerinin tanısal değerinin araştırılması

AYŞE ŞENYÜZ

Çocuk acil servisinde piyüri saptanan olgularda üst üriner sistem enfeksiyonu tanısında beyaz küre sayısı, ortalama trombosit hacmi, nötrofil lenfosit oranı, c-reaktif protein ve prokalsitonin parametrelerinin tanısal değerinin araştırılması

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2021

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: AYŞE ŞENYÜZ

Danışman: Sabiha Şahin

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Bu çalışmaya Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Acil Servisi'ne başvurmuş olup tam idrar tetkikinde piyüri ve idrar kültüründe üreme saptanan 1 ay ile 18 yaş arasındaki 134 çocuk hastaya ait veriler incelendi ve retrospektif olarak değerlendirmeye alındı. Tam idrar tetkikinde piyüri saptanan ancak idrar kültüründe üreme olmayan 66 hasta kontrol grubu olarak kabul edildi. Çalışmaya dahil edilen hastaların 112'si (%83,6) kız, 22'si (%16,4) erkekti. Hastaların 54'ü (%40,3) 1 ay-2 yaş arası, 20'si (%14,9) 2-5 yaş arası, 48'i (%35,8) 5-12 yaş arası, 12'si (%9) 12 yaş ve üzerinde saptandı. Çalışmada yer alan 134 hastanın 85'inin (%63) ateş, 40'ının (%30) karın ağrısı, 39'unun (%29) idrar yaparken yanma, 38'inin (%28) kusma, 15'inin (%11) mide bulantısı şikayetleri mevcuttu. Çalışmaya dahil edilen hastaların 104 (%78) tanesinde Escherichia Coli saptandı ve en sık gözlenen etkenin Escherichia Coli olduğu değerlendirildi. Araştırılan parametrelerden lökosit sayısı, nötrofil lenfosit oranı, C-reaktif protein ve prokalsitonin değerleri hasta grupta kontrol gruba göre daha yüksek olduğu; ortalama trombosit hacmi değerinin ise iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark göstermediği değerlendirildi. Nötrofil lenfosit oranı için cut-off değeri 6,705 (sensitivite:17,91 spesifite:100), C-reaktif protein için cut-off değeri 6,1mg/L (sensitivite:67,91 spesifite:80,3) ve prokalsitonin için yapılan cut-off değeri 0,237ng/mL (sensitivite:38,81 spesifite:89,39) olarak saptandı. Bu çalışma acil serviste üst üriner sistem enfeksiyonundan şüphelenilen hastalarda uzun dönem komplikasyonlar göz önüne alındığında, idrar kültür sonucu beklenmeden erken tanıyı destekleyen diğer parametrelerin aydınlatılması açısından literatüre katkı sağlamaktadır.