Postpartum kanamanın önlenmesinde prostaglandin E2 (dinoproston)'ve oksitosin etkinliklerinin karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2008
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: EMEL ÖZALP
Danışman: HÜSEYİN METE TANIR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Özalp, E. Postpartum kanamanın önlenmesinde prostaglandin E2 (dinoproston)'ve oksitosin etkinliklerinin karşılaştırılması, Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Tıpta Uzmanlık Tezi, Eskişehir, 2008. Postpartum kanama, tüm dünyada en önemli maternal mortalite nedenlerinden biridir. Çalışmamızda postpartum kanamayı önlemeye yönelik olarak prostaglandin E2 analoğu dinoprostonun etkinliğini araştırdık. Mevcut çalışmamızda klasik oksitosin tedavisinin kullanıldığı 100 olgu kontrol grubu olarak alınırken, 100 olguya prostaglandin E2 verildi. Dinoproston grubunda vajinal doğum yapan 50 olguya fetüsün doğumunu takiben 10 İÜ oksitosin i.v puşe yapıldı ve olgular doğum masasından kalkmadan dinoproston vajinal ovül yerleştirildi, 12 saat sonra ovül vajenden çıkarıldı. Dinoproston grubundaki 50 sezaryen doğum olgusuna plasentanın doğurtulmasını takiben, 10 İU oksitosin puşe ve 10 İU oksitosin infüzyon şeklinde olmak üzere toplam 20 İÜ oksitosin verildi. Olgular ameliyat masasından alınmadan, vajen posterior fornikse bir adet dinoproston ovul yerleştirildi, 12 saat sonra bu ovül bir yenisiyle değiştirildi, son konulan ovül yerleştirildikten 12 saat sonra vajenden çıkarıldı. Klasik oksitosin protokolünde 50 vajinal doğum olgusuna fetüsün doğumunu takiben 10 İU oksitosin puşe, postpartum 20 IU infüzyon; 50 sezaryen olgusuna operasyon süresince 10 IU i.v puşe ve 10 IU infüzyon şeklinde, postoperatif dönemde ise toplam 60 IU oksitosin infüzyonu yapıldı. Tüm olgulara postpartum 24 saat boyunca ped takibi yapıldı. Her iki grubun prepartum hemoglobin düzeyleri, postpartum kanama miktarları ve postpartum 24. ve 36.saat hemoglobin düzeyleri çalışılarak aralarında fark olup olmadığı araştırıldı. Her iki grup arasında doğum sonrası kanama miktarı açısından anlamlı fark saptanmadı. Benzer şekilde gruplar arasında 24. saat ve 36. saat bakılan hemoglobin değerleri arasında da istatistiksel fark saptanmadı. Yan etkiler açısından dinoproston grubunda bulantı ve kusma daha fazla idi. Doğum sonrası kanamaların önlenmesinde prostaglandin E2 yeni bir alternatif olarak önerilebilir. Bu konuda daha geniş çalışmalara ihtiyaç vardır.