Hipertansif ebeveynlerin normotansif çocuklarında treadmill egzersiz testi ile kan basıncı yanıtlarının değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Yandal Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2014
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: GÖKMEN ÖZDEMİR
Danışman: Birsen Uçar
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Hipertansiyon öncesi prehipertansif bir sürecin yaşandığı ve bu dönemin en önemli özelliğinin çeşitli stresörlere verilen anormal kardiyovasküler reaktivite olduğu düşünülmektedir. Bu nedenle çalışmamızda, hipertansif ebeveynlerin normotansif çocuklarında (HENÇ), egzersiz testinin her bir kademesi ve recovery döneminde oluşan kardiyovasküler yanıtın kontrol grubu ile karşılaştırılarak değerlendirilmesi ve yaş grupları arasındaki farklılıkların araştırılması amaçlandı. Çalışmaya 6-18 yaşları arasındaki sağlıklı ve normotansif 110 çocuk alındı. Ebeveynlerin en az birinde hipertansiyon öyküsü olan 62 çocuk HENÇ grubunu, olmayan 48 çocuk NENÇ grubunu oluşturdu. Cinsiyet, yaş, ağırlık, boy ve vücut kitle indeksi açısından gruplar arasında istatistiksel fark yoktu (p>0.05). Tüm çocuklara Bruce protokolüne göre egzersiz testi uygulandı. HENÇ grubunda istirahat SKB, kademe-2 SKB, kademe-3 SKB, maksimal SKB, recovery dönemi 1., 3. ve 6. dakika SKB ölçümleri NENÇ grubuna göre istatistiksel olarak daha yüksek saptandı (sırasıyla p=0,001, p=0,001, p=0,009, p=0,007, p=0,02, p=0,001 ve p=0,001). Maksimal ve submaksimal kalp hızı ve kan basıncı ölçümlerinin istirahat değerlerine göre değişiminde iki grup arasında fark izlenmedi (p>0,05). Yaş grupları karşılaştırıldığında ise 6-10 yaş grubunda ölçümler arasında istatistiksel fark olmadığı (p>0,05) ancak puberte ile beraber (>10 yaş) risk altındaki bireylerin istatistiksel olarak daha yüksek KB yanıtı oluşturdukları izlendi. Sonuç olarak, çalışmamızda, hipertansif ebeveynlerin normotansif çocuklarının açısından risk altında olan çocukların egzersiz testi ile oluşturulan fiziksel strese, test süresince ve recovery döneminde daha abartılı kardiyovasküler yanıt oluşturduğu saptandı. Bu yanıt özellikle 10 yaşından sonra belirginleşmekteydi. Risk altındaki bireylerin tanımlanması ile HT gelişmeden önce beslenme alışkanlıkları ve yaşam tarzındaki değişiklikler yapılması ile HT gelişimini önlemek veya en azından geciktirmek mümkün olabilecektir.