Serebral palsi tanılı çocukların hastaneye yatış nedenleri ve ilişkili faktörlerin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BURCU DURAL
Danışman: Coşkun Yarar
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Serebral palsili çocuklar eşlik eden hastalıklar nedeniyle sık olarak hastaneye yatırılarak takip edilmektedir. Bu durum morbidite, mortalite ve maliyet yönünden önemlidir. Bu çalışmada hastanede yatırılarak takip edilen serebral palsi (SP) tanılı çocukların klinik özellikleri ve SP ile ilişkili faktörlerin değerlendirilmesi amaçlandı. Araştırma Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı'nda yürütüldü. 01.01.2019 ile 31.05.2020 tarihleri arasında hastaneye yatırılarak takip edilen 39 SP tanılı çocuk çalışmaya dahil edildi. Verilerin analizi Ki-kare, Mann-Whitney U ve lojistik regresyon testleri ile yapıldı, sonuçlar p<0.05 düzeyinde anlamlı kabul edildi. Çocukların %48,7'si (n=19) kız, %51,3'ü (n=20) erkek, yaş ortalaması 9,7±4,2 yıl (16 ay-17 yaş) idi. Olguların %97,4'ünde (n=38) perinatal dönemde en az bir risk faktörü olduğu, %84,6'sının (n=33) spastik tipte SP'li olduğu görüldü. En sık eşlik eden durumlar; epilepsi (%76,9), protein enerji eksikliği (%76,9), hipersalivasyon (%74,4), ağrı (%69,2) ve kabızlık (%66) idi. Hastaneye en sık yatış nedenini pnömoni %66,7 (n=26), nöbet %35,9 (n=14) ve gastrointestinal sistem problemleri %35,9 (n=14) oluşturmaktaydı. Pnömoni nedeniyle izlenen çocukların nazofaringeal sürüntü örneklerinde en çok saptanan viral etken Rinovirüs/Enterovirüs idi (%60). Olguların %76,9'unun (n=30) birden fazla kez hastaneye yattığı ve %17,9'unun (n=7) yatış esnasında eksitus olduğu görüldü. Ortanca hasta maliyeti 35.339 TL olarak hesaplandı. Bu çalışmada olgularımızın tamamında en az bir tane eşlik eden ek sorun vardı ve enfeksiyonlar en sık yatış nedeni idi. Hastaneye yatırılarak takip edilen SP'li çocuklarda yapılacak prospektif, daha uzun süreli, çok merkezli ve daha fazla olguyu içeren çalışmalar, bu çocuklardaki riskli durumların erken tanınması ve yönetilmesine böylece bu çocuklardaki morbidite ve mortalitenin azaltılmasına katkıda bulunabilir. Anahtar Kelimeler: Serebral palsi, Eşlik eden faktörler, Hastaneye yatış