Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2026
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ŞUARA İREM AL
Danışman: Taner Ulus
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:
AL Ş, Kardiyak İmplante Edilebilir Elektronik Cihazı Olan Hastaların Pil
Kontrol Polikliniğindeki Takip Verilerinin İncelenmesi, Eskişehir Osmangazi
Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Tıpta Uzmanlık Tezi,
Eskişehir, 2026. Bu çalışmada, merkezimizde kardiyak implante edilebilir elektronik
cihaz (CIED) implantasyonu yapılan ve implantasyon sonrası pil kontrol
polikliniğinde izlenen hastaların bir yıllık gerçek yaşam takip verilerinin prospektif
olarak değerlendirilmesi amaçlandı. Tek merkezli prospektif gözlemsel çalışmaya 179
hasta dahil edildi. Hastalar kalıcı kalp pili (KPM), implante edilebilir kardiyoverterdefibrilatör
(ICD) ve kardiyak resenkronizasyon tedavisi (CRT) gruplarında
değerlendirilerek vizit uyumu, cihaz sorgulama bulguları, aritmi kayıtları, pacing
yükü, perioperatif komplikasyonlar, revizyonlar ve yönetim stratejileri incelendi.
Perioperatif dönemde 15 hastada (%8,4) en az bir komplikasyon saptandı ve bir yıllık
takipte revizyon oranı, perioperatif komplikasyon gelişen hastalarda anlamlı olarak
daha yüksekti (p=0,040). Çarpıntı semptomu, atriyal yüksek hızlı epizod (AHRE)
saptanan hastalarda daha sık izlendi (p<0,001). AHRE, KPM grubunda ICD ve CRT
gruplarına göre daha yüksek oranda saptandı (p=0,006); ayrıca pil bağımlılığı ve kadın
cinsiyet ile anlamlı ilişkili bulundu (sırasıyla p=0,030 ve p=0,001). KPM grubunda
pacemaker-mediated taşikardi (PMT) görülme sıklığı ICD/CRT grubuna göre daha
yüksekti (p=0,049). ICD/CRT-D alt grubunda non-sustained ventriküler taşikardi
(NSVT) saptanan hastalarda sustained ventriküler taşikardi/ventriküler fibrilasyon
(VT/VF) görülme ve cihaz tedavisi uygulanma oranları anlamlı olarak daha yüksekti
(sırasıyla p<0,001 ve p=0,002). Ayrıca AHRE varlığı, cihaz tedavisi uygulanması
(p=0,028) ve uygunsuz şok gelişimi (p=0,009) ile anlamlı ilişki gösterdi. Sonuç olarak,
pil kontrol polikliniği izlemi CIED taşıyan hastalarda yalnızca teknik doğrulama
sağlayan bir basamak değil; komplikasyonların erken saptanması, aritmi kayıtlarının
klinik bağlamda yorumlanması, yeniden programlama ve gerektiğinde girişimsel
tedavi kararlarının yönlendirilmesi açısından bütüncül bir klinik değerlendirme
alanıdır. Bu bulgular, yüz yüze pil kontrol vizitlerinin klinik değerini ve standart izlem
protokollerinin önemini desteklemektedir.
Anahtar Kelimeler: Kardiyak implante edilebilir elektronik cihaz, pil kontrol
polikliniği, cihaz sorgulaması, aritmi, revizyon