Anestezi indüksiyonunda etomidata bağlı miyoklonusun magnezyum ile önlenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2009
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BÜLENT ÜN
Danışman: Birgül Yelken
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Bu çalışma Nisan2008-Ocak 2009 tarihleri arasında genel anestezi indüksiyonu verilen ASA I-II gruburandomize seçilen 100 hastaya uygulanmıştır. Çalışmamızda; anestezi indüksiyonundakullanılan etomidatın yan etkisi olan miyoklonusun indüksiyondan 3 dakika önce intravenözbolus magnezyum verilerek önlenmesi amaçlandı. Operasyon öncesi aydınlatılmış onamalınarak 8 saat aç bırakılan genel anestezi uygulanacak hastalardan ASA I-II grubu 100 olgurandomize kontrollü olarak 2 gruba ayrıldı. İndüksiyonda Grup I (M)'e indüksiyon öncesi2,48 mmol (60 mg) magnezyum sülfat 0,5 ml hacimde intravenöz bolus olarak verildi veGrup II (P)'ye (kontrol grubuna) ise eşit hacimde serum fizyolojik verildi ve 3 dakikabeklendikten sonra indüksiyon ajanı genel anestetik olarak intravenöz bolus Etomidat 0.3mg/kg uygulandı. Etomidat enjeksiyonunu takiben maske ile solunumları kontrol altına alınanhastalardaki miyoklonus olup olmadığı 'miyoklonus var/yok' şeklinde kaydedildi. Operasyonboyunca ve sonrasında hastaların sistolik arter basıncı (SKB), diyastolik arter basıncı (DKB),ortalama arter basıncı (OKB), kalp atım hızı (KAH) ve periferik oksijen satürasyonları(SpO2) kaydedildi. Miyoklonus varlığı açısından grup I (M) ile grup II (P) arasındaönemli derecede fark (p<0,01) bulundu. Her iki grup arasında hemodinamik parametreleraçısından fark bulunamadı. Sonuç olarak düşük doz magnezyumun etomidat ile indüksiyonöncesinde verilmesi istenmeyen bir yan etki olan miyoklonusu anlamlı ölçüde azaltmaktadırve aynı zamanda hemodinamik stabiliteyi korumaktadır.Anahtar Kelimeler: Etomidat, miyoklonus, magnezyum