Şizofreni hastalarında intihar davranışının bilişsel işlevlerle ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2011
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BÜLENT KENAN KOCATÜRK
Danışman: Gökay Aksaray
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Şizofreni hastalarında intihar girişimi ve tamamlanmış intihar oranları genel nüfustaki intihar oranlarından yaklaşık 20 kat daha fazladır. Şizofreni hastalarında gözlenen bilişsel işlevlerde bozulma, hastalığın çekirdek belirtisi olarak değerlendirilmektedir. Bu çalışmada, Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Polikliniği'ne ardı sıra başvuran, DSM-IV-TR ölçütlerine göre şizofreni tanısı konan 70 (24 kadın, 46 erkek) hastada, bilişsel işlevlerin intihar davranışı ile ilişkisi araştırılmıştır. Hastaların bilişsel işlevleri Stroop Testi (STP), Wisconsin Kart Eşleme Testi (WKET) ve Rey İşitsel Sözel Öğrenme Testi (RİSÖT) ile değerlendirildi. Klinik semptomları değerlendirmek için Pozitif ve Negatif Sendrom Ölçeği (PANSS) ve Calgary Şizofrenide Depresyon Ölçeği (CŞDÖ) kullanıldı. İntihar girişimi olan (n:27, %38,6) ve intihar girişimi olmayan (n:43, %61,4) şizofreni hastaları karşılaştırıldığında; hastanede yatış sayısı (p<0.05), PANSS genel psikopatoloji alt ölçeği puanı (p<0.05), CŞDÖ toplam puanı (p<0.01) ve intihar maddesi puanı (p<0.01) ile WKET toplam tepki sayısı (WKET1) (p<0.05), intihar girişimi olan şizofreni hastalarında anlamlı olarak yüksek saptandı. Lojistik regresyon analizi (Backward Stepwise) ile değerlendirildiğinde; WKET toplam tepki sayısı (WKET1) (ODDS Ratio: 1.07) ve CŞDÖ toplam puanının (ODDS Ratio: 1.22) intihar riskini öngörecek düzeyde ilişkili olduğu saptandı. Şimdiki intihar eğilimi açısından CŞDÖ intihar maddesi puanı ile klinik değerlendirme ölçekleri ve nöropsikolojik test puanları korelasyon analizi ile değerlendirildiğinde, PANSS pozitif sendrom (r = 0.367, p<0.01), negatif sendrom (r = 0.269, p<0.05), genel psikopatoloji alt ölçek puanları (r = 0.406, p<0.01) ve PANSS toplam puanı (r = 0.394, p<0.01), CŞDÖ toplam puanı (r = 0.474, p<0.01), CŞDÖ umutsuzluk maddesi puanı (r = 0.321, p<0.01) ile Stroop Testi Bölüm 3 tamamlama süresi (r = 0.382, p<0.01), hata sayısı (r = 0.349, p<0.01) ve düzeltme sayısı puanları (r = 0.354, p<0.01) ile anlamlı düzeyde ilişkili olduğu saptandı.Anahtar Kelimeler: Şizofreni, intihar, bilişsel işlevler