Metabolik sendromlu hastalarda serum osteokalsin düzeylerinin metabolik parametreler ve inflamasyon ile ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2010
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: İREM UĞURLU
Danışman: Aysen Akalın
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Kronik inflamauvar bir süreç olan metabolik sendromun (MS) etyopatogenezinde büyük oranda yağ dokusu rol almakla birlikte yakın zamanda yapılan bazı çalışmalarda iskeletin de kemik kaynaklı bir protein olan osteokalsin (OK) aracılığıyla bu sürece katkısının olduğu bildirilmektedir. Bu çalışmada MS komponentlerine sahip postmenopozal kadınlarda serum OK düzeylerinin nasıl değiştiği ve OK'nin metabolik ve inflamatuvar parametreler ile ilişkisi araştırıldı. Çalışmaya Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Polikliniklerinde MS saptanan 35 postmenapozal kadın alındı. Herhangi bir nedenle İç Hastalıkları polikliniklerine başvuran, MS'u olmayan 16 postmenapozal kadından da kontrol grubu oluşturuldu. Vücut ağırlığı (VA), boy, bel ve kalça çevreleri ölçüldü, vücut kitle indeksleri (VKİ) hesaplandı. Kemik mineral dansiteleri (KMD) ölçüldü. Tüm bireylerden alınan venöz kan örneklerinden sedimentasyon, fibrinojen, high sensitif C reaktif protein (hsCRP), glukoz, insülin, C-peptid, trigliserid (TG), düşük dansiteli lipoprotein kolesterol (LDL-C), yüksek dansiteli lipoprotein kolesterol (HDL-C), albümin, kreatinin, kalsiyum, fosfor, alkalen fosfataz (ALP), parathormon (PTH) düzeyleri çalışıldı. Homeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA-IR) hesaplandı. MS olan grupta serum median OK düzeyleri (5.37 ng/ml), MS olmayan gruba göre (9.28 ng/ml) daha düşük idi (p<0.01). Hasta grubunda serum OK ile HOMA-IR (r=-0.359, p<0.05) ve insülin düzeyleriyle (r=-0.386, p<0.05) negatif korelasyon saptandı. Hasta grubunda serum OK düzeyleri ile inflamasyon markerleri arasında bir ilişki saptanmadı. Bununla birlikte hem kontrol hem de hasta+kontrol grubunda serum OK düzeyleriyle hsCRP düzeyleri arasında negatif korelasyon saptandı (sırasıyla r=-0.541; r=-0.282, p<0.05). Sonuç olarak OK; glukoz metabolizması ve vücut yağ dokusu üzerinde etkili gibi görünmektedir. Ayrıca OK, inflamatuvar süreçlerde de rol alan bir protein olabilir. OK'nin bir inflamasyon belirleyicisi, MS'de tanı kriteri olarak kullanılıp kullanılamayacağı farklı klinik modellerin oluşturulduğu çalışmalarla araştırılmalıdır.Anahtar Kelimeler: Osteokalsin, metabolik sendrom, inflamasyon